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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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食管下面痛可能是由胃食管反流病、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、食管裂孔疝等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由于下食管括约肌功能障碍所导致的,当贲门失去正常关闭时,胃内容物可逆流入食道,引起疼痛、烧心等症状。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂进行治疗,如奥美拉唑、兰索拉唑等。
2.慢性胃炎
慢性胃炎是由各种原因引起的胃黏膜炎症反应,持续存在且反复发作,会导致胃部不适和疼痛。胃酸分泌过多刺激胃壁,进而出现疼痛的症状。患者可以遵医嘱服用H2受体拮抗剂来缓解症状,比如雷尼替丁、西咪替丁等。
3.胃溃疡
胃溃疡通常由幽门螺杆菌感染或长期使用非甾体抗炎药引起,这些因素会导致胃黏膜受损并形成溃疡。当食物或液体进入有溃疡的区域时,会引起剧烈的腹部疼痛。对于胃溃疡,建议患者及时就医,在医生的指导下口服抑酸药物进行治疗,如泮托拉唑钠肠溶胶囊、艾普拉唑肠溶片等。
4.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡多为高胃酸分泌、遗传因素、心理应激以及某些药物影响所致,会导致上腹痛、恶心呕吐等症状。因为胃酸对十二指肠黏膜产生腐蚀作用,所以会出现疼痛的情况。患者可以在医生的指导下服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜的药物进行治疗。
5.食管裂孔疝
食管裂孔疝是指膈食管周围的组织结构缺陷导致胃部分进入胸腔内的一种病理状态,此时胃液可能回流到食管中,引起疼痛感。裂孔疝使得胃内的压力增加,从而导致疼痛的发生。患者需要通过手术的方式来进行治疗,例如腹腔镜微创手术、开腹手术等。
针对食管下方疼痛,建议定期进行胃镜检查以评估食管和胃部状况。日常生活中注意饮食规律,避免暴饮暴食,减少辛辣、油腻食物的摄入,保持良好的生活习惯,有助于减轻症状。

2024-03-31 08:52

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疾病百科

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胃食管反流病 (胃食管返流病,胃食管返流疾病)

胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间,胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起,有利于胃内气体排出,食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里,正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全,所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎,人群中约10%-20%有胃辅反流症状,但X线内镜检查可无异常发现,可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症,如:食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管,后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。

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