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老年人下肢水肿的原因,怎么治疗
补充说明：老年人下肢水肿的原因,怎么治疗
a******W 2022-05-02 23:23
下肢水肿 肾功能不全 心力衰竭 下肢深静脉血栓形成 动脉粥样硬化
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人下肢水肿可能由肾功能不全、心力衰竭、下肢深静脉血栓形成、外周动脉粥样硬化、药物副作用等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.肾功能不全
肾功能不全导致体内水分潴留和电解质失衡，引起液体在组织间隙中积聚，从而出现下肢水肿。这可能是由于肾脏清除废物和多余液体的能力减弱所致。控制饮食中的盐分摄入量并遵循医生建议进行透析治疗是管理肾功能不全的方法之一。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，使血液回流到心脏困难，进而导致体液滞留在身体低垂部位如双腿，造成下肢水肿。这是由于心脏无法有效地将血液泵出体外引起的。改善生活方式，如戒烟、限制饮酒、合理膳食等，有助于缓解症状。此外，患者可在医生指导下使用利尿剂来减轻水肿。
3.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成使得下肢静脉回流受阻，液体积聚在下肢组织间隙中，进而引发下肢水肿。这是因为血液凝结在深静脉内阻碍了正常的血液循环。抗凝治疗是主要的治疗方法，可以防止血栓扩大和新血栓形成。患者可遵医嘱口服抗凝药如华法林钠片、利伐沙班片等。
4.外周动脉粥样硬化
外周动脉粥样硬化会导致下肢血管狭窄甚至闭塞，影响下肢组织的血液供应，当血液回流受阻时就会引起下肢水肿。这是由于血脂异常导致脂质沉积在动脉壁上形成的。患者可以在医生指导下服用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀分散片等降脂药物以稳定斑块和改善预后。
5.药物副作用
某些药物可能会引起液体潴留，导致下肢水肿。这可能是因为这些药物干扰了体内电解质平衡或影响了肾脏的功能。如果发现药物引起下肢水肿，应立即告知医生，以便调整用药方案。同时，患者应注意观察是否有其他不良反应发生。
针对下肢水肿的情况，建议定期监测患者的体重变化以及双侧下肢围度差异，以评估水肿的程度和进展。必要时，还可以进行超声心动图、下肢血管超声等检查，排除其他潜在的心脏或血管疾病。
2024-02-05 05:41
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慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure，CRF)是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害，最后导致尿毒症和肾功能完全丧失，引起一系列临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征。从原发病起病到肾功能不全的开始，间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
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适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
