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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

脑出血脱水治疗可采取甘露醇、、白蛋白、去甲肾上腺素、硝普钠等药物进行治疗。
1.甘露醇
甘露醇通过提高血浆渗透压来降低颅内压力,具体可通过注射甘露醇快速达到效果。用于急性期脑水肿严重、颅内压增高明显的患者。不宜长期使用。
2.
能够迅速排钠,减少细胞外容量,降低颅内压,具体可口服或注射给药。适用于脑出血后严重的脑水肿伴有心力衰竭者。需监测电解质平衡。
3.白蛋白
白蛋白具有维持血浆胶体渗透压的作用,能有效减轻脑水肿,具体可用静脉注射的方式。当脑出血引起低白蛋白血症时,可以考虑使用白蛋白。需要警惕可能出现的过敏反应。
4.去甲肾上腺素
去甲肾上腺素是一种α受体激动剂,能收缩外周血管,降低血压,从而降低颅内压,具体可静脉滴注。对于存在高血压性脑出血且血压较高的患者有较好的降压效果。注意观察患者的脉搏和心率变化。
5.硝普钠
硝普钠可以直接松弛脑底动脉的痉挛,改善脑供血不足的情况,具体可静脉滴注。主要针对脑出血引起的脑供血不足的患者。在使用过程中应严格控制剂量以防低血压的发生。
脑出血患者应密切监测病情变化,定期复查头部CT以评估出血情况及是否需要调整脱水治疗方案。饮食方面宜选用清淡易消化的食物,避免高盐摄入,以免增加颅内压。

2024-01-26 06:49

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脑出血 (脑溢血 )

脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血,病因多样,绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起,故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。脑出血与高血压病的密切关系在于:高血压患者约有1/3的机会发生脑出血,而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病,病死率和致残率都很高,是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%~50%。脑出血80%发生在大脑半球,20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。

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