首页> 内科> 神经内科> 脑出血> 80岁老人脑出血不治疗能好吗

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刁芳明 副主任医师 广州医科大学附属第二医院 三甲

擅长:癫痫,头痛,头晕,脑血管病

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对于80岁高龄患者而言,脑出血后若不采取任何医疗干预,康复可能性极低。年龄因素导致血管脆性增加、代偿能力衰退,使得自然吸收出血的难度大幅提升。是否能够好转主要取决于出血部位、范围及并发症控制情况。
当出血发生在非关键功能区且出血量极少时,部分患者可能通过严格卧床休息实现血肿缓慢吸收。这种情况需要持续监测生命体征,通过头部CT动态观察出血吸收情况。但高龄患者往往伴有高血压、糖尿病等基础疾病,即便微量出血也可能引发连锁反应。
若出血量达到中等程度,会出现意识模糊、肢体功能障碍等典型症状。此时必须采取降压、营养神经等系统性治疗,否则血肿压迫可能造成不可逆的神经损伤。特别是脑干出血患者,即便少量出血也会危及生命中枢功能。
大量出血患者会出现昏迷、呼吸循环衰竭等危重状况。这类情况必须立即手术清除血肿,任何延误都会导致脑疝形成。由于高龄患者手术耐受性差,需要综合评估心肺功能后选择微创穿刺或开颅手术。
治疗过程中需重点控制颅内压力,预防肺部感染、下肢静脉血栓等并发症。康复阶段要循序渐进开展功能锻炼,配合认知训练改善神经功能。饮食应选择易消化、富含膳食纤维的食物,保持排便通畅避免腹压增高。
家属需注意观察患者精神状态变化,定期复查头部影像学检查。若发现嗜睡加重或肢体活动障碍加剧,应立即就医调整治疗方案。通过规范治疗和精心护理,部分高龄患者仍可能获得较好恢复。

2025-10-10 18:10

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脑出血 (脑溢血 )

脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血,病因多样,绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起,故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。脑出血与高血压病的密切关系在于:高血压患者约有1/3的机会发生脑出血,而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病,病死率和致残率都很高,是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%~50%。脑出血80%发生在大脑半球,20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。

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