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主动脉瓣病变怎么治疗
补充说明：主动脉瓣病变怎么治疗
a******W 2022-05-02 23:19
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
主动脉瓣病变可以通过经皮主动脉瓣球囊扩张术、经导管主动脉瓣置换术、主动脉瓣膜修复、主动脉瓣膜替换术、中药调理等方法进行治疗。
1.经皮主动脉瓣球囊扩张术
经皮主动脉瓣球囊扩张术通过将一个带有小球囊的导管插入受损的主动脉瓣，然后充盈球囊以压开狭窄部分。此过程通常在局部麻醉下完成。对于轻度至中度的主动脉瓣狭窄患者是一种有效的非手术治疗方法。
2.经导管主动脉瓣置换术
经导管主动脉瓣置换术是利用微创技术，在X线引导下将人工瓣膜送入心脏内，取代病损瓣膜的一种介入性手术。主要适用于无法耐受传统开放手术的严重主动脉瓣疾病患者。该手术具有创伤小、恢复快等优点，但需密切监测术后可能出现的并发症。
3.主动脉瓣膜修复
主动脉瓣膜修复旨在保留原有瓣膜结构，如使用生物瓣或机械瓣进行缝合修复。该策略适合于某些特定类型的主动脉瓣病变。修复主动脉瓣可以减少再次手术的风险，并改善长期预后。
4.主动脉瓣膜替换术
主动脉瓣膜替换术是采用人工瓣替代病变严重的主动脉瓣，包括生物瓣和机械瓣两种类型。手术通常在全身麻醉下进行。该手术主要用于治疗重度主动脉瓣狭窄或关闭不全导致的心脏功能损害。
5.中药调理
中药调理可辅助改善血液循环及心脏功能，常用方剂有柴胡加龙骨牡蛎汤或参附注射液。具体用药需个体化调配。适用于轻度主动脉瓣病变引起的胸闷、心悸等症状。
无论选择哪种治疗方案，都应定期复查，监测病情变化，以便及时调整治疗计划。同时注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食和适量运动，有助于控制病情进展。
2024-03-02 08:17
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主动脉瓣关闭不全的外科治疗同主动脉瓣狭窄一样也有两种手术方法：即瓣膜成形术与瓣膜置换术。瓣膜成形术随着心脏外科的发展已有较长的历史。在体外循环问世之前，主动脉瓣关闭不全的处理有两种手术方法：一是环缩术，二是瓣膜二叶化成形术。1958年Lillehei等利用体外循环行二叶化切开或用Ivalon海绵做单瓣叶扩大行主动脉瓣成形术。1960年Mulder等报道了不同类型的瓣膜成形方法。目前常采用的有瓣膜悬吊术、瓣环环缩术以及瓣膜修复术。早在1952年Hafnagel就首先将人造瓣膜置放在降主动脉以纠正主动脉瓣关闭不全，但因冠状动脉供血不能改善，栓塞发生率高，以及血栓感染等严重并发症，而未能继续应用。1960年Harken等首先将笼球瓣移植到正常主动脉瓣位置上，随后相继研制出同种主动脉瓣移植及猪主动脉瓣、牛心包瓣等生物瓣膜，以及各种机械瓣，为心脏瓣膜置换术开辟了广阔的前景。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
人参固本口服液
滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
