首页> 内科> 神经内科> 脑膜刺激征> 脑膜刺激征的检查

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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脑膜刺激征的检查包括颈项强直、Kernig征、Brudzinski征、Romberg试验和脑脊液蛋白-细胞分离现象。这些检查需要在神经科医生的指导下进行,如果怀疑有神经系统问题,建议及时就医以获取准确的诊断和治疗。
1.颈项强直
通过触诊颈部是否出现抵抗来判断是否存在颈椎管内病变压迫的情况。医生会用手触摸患者的颈部两侧,以感受是否有僵硬或疼痛感。
2.Kernig征
Kernig征阳性表示屈曲受限,可能与腰椎间盘突出症、坐骨神经痛等疾病有关。患者仰卧位,双下肢伸直,检查者一手托起膝关节,另一手握住踝部将小腿上抬,在膝关节屈曲小于90°时感到疼痛为阳性。
3.Brudzinski征
Brudzinski征阳性表明颅内压增高,常见于脑水肿、蛛网膜下腔出血等情况。患者仰卧位,医者一手置于其胸前,另手置于后枕部,双手同时快速用力向前上方顶推头部。若此时髋、膝关节呈屈曲状则为阳性。
4.Romberg试验
Romberg试验用于评估站立平衡功能,可辅助诊断小脑损伤引起的共济失调性疾病的诊断。让患者闭眼站立,观察其姿势是否稳定,时间通常不超过30秒。
5.脑脊液蛋白-细胞分离现象
脑脊液蛋白-细胞分离现象是指脑脊液中的蛋白质含量高于正常值,而白细胞计数正常的现象,见于多种中枢神经系统疾病。采集过程通常在无菌条件下完成,由专业医疗人员抽取患者腰椎穿刺后的样本进行分析。
以上各项检查前,应避免紧张和焦虑情绪,以免影响颈项强直、Kernig征、Brudzinski征和Romberg试验的结果准确性。

2024-02-25 12:41

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颈项强直

颈强直是脑膜刺激征中重要的客观体征,其主要表现为不同程度的肌强直,尤其是伸肌,头前屈明显受限,即被动屈颈遇到阻力,头侧弯也受到一定的限制,头旋转运动受限较轻,头后仰无强直表现。见于各种类型脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内压增高、颈椎疾病等。

  • 症状起因:1.细菌性脑膜炎是因某种细菌传染造成。分3种类型,即流感嗜血杆菌B型、脑膜炎奈瑟菌(双球菌)和肺炎链球菌(肺炎双球菌)。美国大约80%是细菌性脑膜炎。通常一小部分健康人鼻内或体表携带这些病菌并不侵害人体,他通过咳嗽或打喷嚏传播。一些研究指出人们最易在患感冒时被病菌传染,因为鼻子发炎使细菌进入颅内变得极为容易。 2.结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症,约占全身性结核病的6%。结核分枝杆菌感染经血播散后在软脑膜下种植形成结核结节,结节破溃后大量结核菌进入蛛网膜下腔。近年来,结核性脑膜炎的发病率及死亡率都有增高趋势。早期诊断和治疗可提高疗效,减少死亡率。 3.病毒性脑膜炎可由几种病毒引起,包括几种与腹泻有关的病毒,其中之一可能是被大田鼠等咬后感染。 4.隐球菌性脑膜炎:还可由真菌引起。最为常见的一种是隐球菌,可在鸽子类中找到。健康人不易患与真菌有关的脑膜炎,但对那些HIV病毒感染的人则不一样,这是一种可以引起艾滋病的人类免疫缺陷性病毒。

  • 可能疾病: 产后痉症 单纯疱疹性脑炎 流脑 白塞病性巩膜炎 颈型颈椎病

  • 常见检查:

  • 就诊科室:神经

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