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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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咽喉下部到食道疼可能是反流性食管炎、慢性咽炎、食管裂孔疝、食管溃疡或食管癌引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.反流性食管炎
反流性食管炎是由胃酸和胃内容物逆流入食管引起的炎症。当胃液刺激受损的食管黏膜时,会导致疼痛感。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等药物进行治疗。
2.慢性咽炎
慢性咽炎是由于急性咽炎反复发作、上呼吸道慢性炎症分泌物刺激、长期烟酒过度、粉尘、辛辣食物、有害气体或过敏原刺激等原因所致的咽部黏膜、黏膜下组织的慢性炎症。炎症因子持续刺激局部组织,可引起咽喉部位出现疼痛的症状。患者可以遵医嘱服用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等药物缓解不适症状。
3.食管裂孔疝
食管裂孔疝是指腹腔内的脏器通过膈食管裂孔进入胸腔的情况,当疝囊压迫或牵拉食管时,会引起胸骨后或剑突下的烧灼痛、吞咽困难等症状。对于较大的滑动型食管裂孔疝,可通过腹腔镜微创手术的方式进行治疗,例如腹腔镜下Toupet胃底折叠术、腹腔镜下Nissen胃底折叠术等。
4.食管溃疡
食管溃疡通常由胃酸返流或其他消化系统疾病引起,导致食管内壁出现损伤和炎症反应。这些因素可能导致食管下端的平滑肌功能障碍,进而引发疼痛。患者可以在医生指导下口服抑酸药如雷贝拉唑钠肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶胶囊等药物进行治疗。
5.食管癌
食管癌患者的肿瘤细胞可能侵犯并压迫周围的神经组织,导致疼痛的发生。对于早期食管癌且无远处转移者,可行内镜下切除术,如内镜黏膜下剥离术、内镜黏膜切除术等。
建议定期进行胃镜检查以及幽门螺杆菌检测,以监测病情变化。饮食方面宜选择细软易消化的食物,避免食用过酸、过辣或过于油腻的食物,以免加重胃肠道负担,影响疾病的恢复。

2024-02-15 02:14

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反流性食管炎 (胃食管反流病,食管瘅,消化性食管炎)

反流性食管炎(refluxesophagitis)系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管,胃食管反流分为生理性和病理性两种。生理性胃食管反流见于正常人,无临床意义。若反流较正常人发生频繁,不能及时清除酸性消化性胃液以及胃蛋白酶、胆汁、胰液,就会引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变,属于胃食管反流病(gastroesophaeal reflux disease,GERD)。反流性食管炎的症状易与消化性溃疡相混淆,易被误诊。

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