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动手术前为什么要清肠
补充说明：动手术前为什么要清肠
a******W 2022-04-25 18:29
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
动手术前清肠是为了防止术后感染、减少肠道菌群移位、预防肠瘘、减轻术后恶心呕吐、促进肠道功能恢复。清肠有助于手术部位的清洁和减少并发症风险，因此，在大多数手术前都需要进行。
1.防止术后感染
由于术区存在细菌污染的风险，因此需要通过清洁肠道来降低感染的可能性。临床上常用的预防性抗生素治疗可有效控制大多数细菌感染。
2.减少肠道菌群移位
肠道内有大量微生物，当进行手术时可能会导致这些微生物随着血液循环进入其他部位，引起感染。通过清空肠道可以减少这种风险。使用肠道专用药物如硫酸镁溶液、乳果糖口服液等可以帮助清除肠道内容物，减少菌群移位。
3.预防肠瘘
肠瘘是指肠道与其他器官或体腔之间形成的异常通道，可能由多种原因引起，包括外伤、炎症、肿瘤等。手术过程中，尤其是涉及腹部的大切口时，容易造成肠道损伤，进而形成瘘管。为了减少这种并发症的发生率，在手术前后都需要对患者进行肠道准备，其中包括清空肠道。
4.减轻术后恶心呕吐
恶心和呕吐是常见的术后并发症，其发生机制涉及到中枢神经系统和消化系统的交互作用。手术麻醉和创伤会导致迷走神经反射性兴奋，进一步刺激胃肠道平滑肌收缩，从而引发恶心和呕吐。研究表明，术前禁食和水以及使用促动力药如甲氧氯普胺能显著降低术后恶心呕吐的发生率。
5.促进肠道功能恢复
肠道功能恢复是术后康复的重要组成部分，而清空肠道有助于改善术后肠道运动功能。临床实践中常采用的方法包括提供高纤维饮食、维持充足水分摄入量以及适量运动以促进排便。
建议定期复查以监测病情变化，如有不适及时就医。同时注意休息，保持良好的个人卫生习惯，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。
2024-03-14 21:18
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肠瘘(fistulaofintestine)是指肠管之间、肠管与其他脏器或者体外出现病理性通道，造成肠内容物流出肠腔，引起感染、体液丢失、营养不良和器官功能障碍等一系列病理生理改变。
多发人群：手术这多发
典型症状： 肚子疼 腹胀 腹腔感染 腹部伤口流出粪便样物 高热
临床检查： 肚子疼 腹胀 腹腔感染 腹部伤口流出粪便样物 高热
治疗费用：市三甲医院约（2000-5000元）
肠内营养乳剂(TP)
本品适用于有胃肠道功能的营养不良或摄人障碍的患者，包括创伤或颅面部、颈部手术后患者；咀嚼、吞咽困难患者；意识不清或接受机械换气的患者；手术后需要补充营养的患者；神经性厌食症患者等。本品不含膳食纤维，可用于严重胃肠道狭窄病人；肠瘘病人；术前或诊断前肠道准备。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
注射用生长抑素
严重急性食道静脉曲张出血。严重急性胃或十二指肠溃疡出血，或并发急性糜烂性胃炎或出血性胃炎。胰、胆和肠瘘的辅助治疗。胰腺术后并发症的预防和治疗。糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗。
