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四肢静息痛是怎么回事
补充说明：四肢静息痛是怎么回事
a******W 2022-05-02 23:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
四肢静息痛可能由肢体动脉粥样硬化、雷诺病、糖尿病周围神经病变、外周动脉栓塞、血栓闭塞性脉管炎等疾病引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.肢体动脉粥样硬化
肢体动脉粥样硬化时，脂质沉积和炎症细胞积聚导致血管壁增厚、狭窄甚至阻塞，影响血液供应，从而引起静息状态下出现的疼痛。这种情况多见于老年人，且常伴有高血压、高血脂等心血管危险因素。患者可以在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.雷诺病
雷诺病是一种慢性血管功能障碍性疾病，主要累及手指或足趾末端的小动脉和微小动脉，其典型表现为肢端皮肤阵发性苍白、紫绀和潮红三联征，当病情发展至晚期时可出现静息痛的症状。患者可以遵医嘱服用钙通道拮抗剂来扩张血管，改善血液循环，常用药包括硝苯地平缓释片、盐酸维拉帕米片等。
3.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于长期血糖控制不佳引起的神经损伤，此时会导致感觉减退，对温度变化不敏感，易发生冻伤，进而诱发静息痛。此外，还可能伴随下肢麻木、刺痛等症状。患者需要及时就医，在医生指导下使用营养神经类的药物进行治疗，比如维生素B12片、甲钴胺片等。
4.外周动脉栓塞
外周动脉栓塞是指来自其他部位的血栓或脂肪斑块堵塞了四肢远端的动脉，导致局部缺血缺氧而产生静息痛。这种情况下，患处会出现严重的疼痛、肿胀和紫色改变。对于外周动脉栓塞所致的静息痛，应紧急采取经皮机械性血栓清除术、经皮经股动脉球囊导管术等手术方式移除栓子。
5.血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是一种慢性的、节段性的、中度至完全闭塞性的中小动静脉内膜炎，病变呈节段性分布，以四肢末端为主，病变反复发作，逐渐进展，最后导致组织坏死。病变早期为血管痉挛期，后期则为血栓形成期，此时病变部位处于缺血状态，因此会发生静息痛。患者可在医生指导下使用降低血液黏稠度的药物进行缓解，例如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀分散片等。
建议定期监测血压、血糖以及血脂水平，以预防相关并发症的发生。适当的运动有助于促进血液循环，但要避免剧烈运动以免加重不适。
2024-01-25 13:17
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动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，是动脉管壁增厚、变硬，失去弹性和管腔狭小的退行性和增生性病变的总称，常见的有：1、动脉粥样硬化;2、动脉中层钙化;3、小动脉硬化(arteriolosclerosis)3种。动脉粥样硬化(atherosclerosis)是动脉硬化中常见的类型，为心肌梗塞和脑梗塞的主要病因。包括主动脉粥样硬化、冠心病、脑动脉硬化、颈动脉硬化、肾动脉硬化等。
多发人群：青少年时期发生，中老年时期加重、发病
典型症状： 头晕 头痛 胸痛 动脉呈多处伸长扭曲状 心音异常
临床检查： 头晕 头痛 胸痛 动脉呈多处伸长扭曲状 心音异常
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
贝前列素钠片
慢性动脉闭塞性疾病如雷诺氏病、雷诺氏综合征，慢性脑梗塞及其它慢性动脉闭塞性疾病等。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
养正消积胶囊
健脾益肾、化瘀解毒。适用于不宜手术的脾肾两虚、瘀毒内阻型原发性肝癌辅助治疗，与肝内动脉介入灌注加栓塞化疗合用，有助于提高介入化疗疗效、减轻对白细胞、肝功能、血红蛋白的毒性作用，改善患者生存质量、改善脘腹胀满、纳呆食少、神疲乏力、腰膝酸软、溲赤便溏、疼痛
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