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胃里血管曲张怎样治疗
补充说明：胃里血管曲张怎样治疗
a******W 2022-05-02 23:23
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胃里血管曲张可以通过饮食调整、药物治疗、内镜下曲张静脉硬化剂注射、内镜下曲张静脉结扎术、腹水引流术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食调整
患者应遵循低脂、易消化的食物摄入原则，减少辛辣刺激性食物的摄入量。因为脂肪含量较高的食物会促进胆汁分泌，而胆汁对胃黏膜有一定的刺激作用，可能会加重病情；辛辣刺激性的食物也会导致胃酸分泌增多，从而引起不适症状。
2.药物治疗
患者可以在医生指导下使用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等质子泵抑制剂来抑制胃酸的产生，也可以服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜。PPIs能有效降低胃酸浓度，减少胃内容物对胃壁的损伤，而胃黏膜保护剂则可增强黏液层的稳定性及修复受损组织。
3.内镜下曲张静脉硬化剂注射
通过内镜技术将硬化剂注入到病变处，使曲张静脉收缩并形成瘢痕组织，通常需要多次操作完成。此方法可以直接针对胃部的异常血管团进行处理，具有快速、微创的优点，并且能够有效地控制出血。
4.内镜下曲张静脉结扎术
利用内镜技术将患者的胃内曲张静脉进行结扎，一般为门诊手术，时间依具体情况而定。该手术旨在阻断血液回流至曲张静脉，减轻其压力，防止出血发生。对于胃内血管扩张引起的上消化道出血有较好的效果。
5.腹水引流术
腹腔穿刺术是将一根细针插入腹部积液最厚的地方，抽取液体的一种简单方法，在局部麻醉下即可完成。腹水引流术是一种常见的外科手术，通过排空腹腔内的积液来缓解由多种原因造成的腹胀、呼吸困难等症状。
建议定期复查超声检查以及血常规、肝功能等实验室检查，监测病情变化。同时注意休息，避免剧烈运动，以免增加胃部负担，影响恢复。
2024-03-26 15:22
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正常人腹腔存在少量液体，一般不超过200ml，当由于门静脉压力增高、内脏动脉扩张、血浆胶体渗透压降低和其他因素等造成腹腔内游离液体量超过1000ml时，称为腹腔积液(腹水)。
症状起因：1)门静脉压力增高：正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力 lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Disse间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。 2)内脏动脉扩张：肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。 3)血浆胶体渗透压降低：肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。 4)其他因素：血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
常见检查：
就诊科室：内科
硅凝胶
该产品用于处理旧的或新的,由烧伤、一般外科手术和外伤导致的疤痕造成的肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
那特真那他霉素滴眼液
5％的那他霉素适用于对本品敏感的微生物引起的真菌性睑炎、结膜炎和角膜炎，包括腐皮镰刀菌角膜炎。如同其他类型的溃疡性角膜炎那样，应根据临床诊断、涂片和角膜乔片培状等实验室检查，以及对药物的反应来确定真菌性角膜炎开始及持续治疗的时间。如有可能，应当在体外确定那他霉素抗有关的真菌的活性。单独使用那他霉素治疗真菌性眼内炎的有效性尚未确定。
复方肝素钠尿囊素凝胶
肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩；继发于手术、截肢、烧伤、痤疮及其它意外后产生的限制活动并影响美观的瘢痕；由于杜普伊特伦挛缩症（Dupuytren''s 挛缩症）导致的挛缩；外伤导致的肌腱挛缩和瘢痕性狭窄。
