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什么原因会引起角弓反张
补充说明：什么原因会引起角弓反张
a******W 2022-05-02 23:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
角弓反张可能是由中枢神经系统感染、脑血管意外、脑炎、破伤风、狂犬病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.中枢神经系统感染
中枢神经系统感染是由各种致病微生物如病毒、细菌等侵入大脑内部引起的炎症反应，导致神经细胞受损和功能障碍。这种感染可能导致肌肉痉挛和僵硬，进而引起角弓反张。抗代谢药物如阿昔洛韦可用于治疗由疱疹病毒感染引起的中枢神经系统感染。
2.脑血管意外
脑血管意外是指由于脑部血液循环突然中断或血流减少而引起的急性脑缺血或出血性病变，导致局部脑组织坏死或水肿压迫周围组织。当压迫到运动皮层时，会导致肌肉紧张和痉挛，从而出现角弓反张的症状。对于脑梗死所致者，可遵医嘱使用依达拉奉进行治疗；而对于脑出血患者，则需要遵照医生的意见用甘露醇来降低颅内压。
3.脑炎
脑炎是脑实质受致炎因子侵袭所引起的炎症性疾病，由于炎症刺激可能会导致神经元异常放电，使全身骨骼肌持续收缩，从而诱发角弓反张的现象发生。免疫调节剂如甲泼尼龙可以抑制自身免疫应答，减轻脑炎症状。
4.破伤风
破伤风梭菌通过皮肤或黏膜细微损伤进入人体，在无氧环境下繁殖并产生毒素，这些毒素作用于神经系统中的突触后膜，导致肌肉痉挛和强直。角弓反张是破伤风典型的临床表现之一，主要是因为破伤风梭菌产生的外毒素作用于脊髓前角运动神经元，导致肌肉痉挛。破伤风梭菌感染的主要治疗方法为注射破伤风抗毒素，以中和体内的破伤风梭菌毒素。
5.狂犬病
狂犬病是一种由狂犬病病毒引起的传染病，病毒主要通过咬伤传播，一旦进入神经系统，就会迅速扩散并开始复制。病毒侵犯神经系统后，会导致神经兴奋性增高，易形成角弓反张的情况。狂犬病目前没有特效药，但可通过接种疫苗预防。如果已经感染，需立即前往医院接受专业医疗救治。
针对角弓反张，建议进行头颅MRI、脑电图和神经传导速度测试以评估中枢神经系统状况。同时注意保持良好的个人卫生习惯，避免接触可能带有致病菌的水源和动物，以减少中枢神经系统感染的风险。
2024-03-18 01:50
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中枢神经系统感染包括脑膜炎（脑膜或脊膜的炎症），大脑炎（中枢神经系统受到细菌侵犯出现的脑部临床表现），脑炎（中枢神经系统病毒感染引起的脑部临床表现），脓肿以及蠕虫感染。中枢神经系统对各种病原体的侵犯有较强的抵抗力，但是脑和脊髓一旦受到感染则后果非常严重。
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1.妇科：外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科：（1）花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。（2）由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。3.系统性真菌感染：系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病（包括隐球菌性脑膜炎）、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。注：对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者，只有在一线药物不适用或无效时，方可使用本品治疗。
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