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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

两次生化妊娠流产可能是由黄体功能不全、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、甲状腺功能减退、抗磷脂综合征等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.黄体功能不全
黄体功能不全导致孕酮水平下降,影响胚胎着床和发育,从而引起生化妊娠。可以遵医嘱使用地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮等药物进行治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位所引起的病变。由于子宫内膜细胞异常种植在宫腔外,会导致子宫内膜局部微环境发生改变,进而影响受精卵的正常着床和发育,出现生化妊娠的现象。患者可以在医生指导下服用非甾体类抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解疼痛症状。
3.子宫肌瘤
子宫肌瘤是由平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤,当肌瘤体积增大时,会对宫腔产生压迫作用,影响受精卵的正常着床和发育,从而增加生化妊娠的风险。对于无症状且无恶变风险的较小肌瘤,通常无需特殊处理,定期复查即可;若肌瘤较大或伴有明显症状,则需考虑手术切除。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素分泌不足所致的一种全身性代谢减低疾病。该疾病会影响机体的新陈代谢率以及生殖系统的正常生理活动,导致不孕或易发生反复自然流产。患者可在医生指导下口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素,改善症状。
5.抗磷脂综合征
抗磷脂综合征是一种自身免疫性疾病,其特征为血液中抗磷脂抗体阳性,导致血栓形成、动静脉栓塞和反复流产等问题。患者可遵照医生的意见使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物预防血栓形成。
针对生化妊娠的情况,建议关注月经周期的变化,必要时进行孕酮检测以评估黄体功能。同时,应保持良好的生活习惯,均衡饮食,避免过度劳累和精神压力。建议进行妇科超声检查、内分泌相关检查,如促卵泡激素测定、雌二醇测定等,以进一步了解生育能力及相关疾病状况。

2024-02-28 10:04

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流产 (小产)

妊娠于20周前终止,胎儿体重少于500克,称为流产。流产又分为自然流产和人工流产;其中人工流产为,用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止。而自然流产是指在怀孕28周前胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出者,其发生率约为15%~20%。自然流产连续发生3次或3次以上,且发生时间在怀孕三个月以内,又称为反复性早期自然流产。同时自然流产还有稽留流产一种,指胚胎或胎儿在宫内已死亡2个月后仍未自然排出者。自然流产的原因非常复杂,其中有染色体异常、受精卵异常、胚胎质量差、年龄大了卵子质量不好、年龄大了精子质量不好、有遗传病、环境污染的问题等。

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