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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

怀孕24周出现自然流产的情况,可以考虑采取米非司酮、利凡诺、水囊引产、羊膜腔注射利凡诺、子宫颈扩张球囊引产等方法进行治疗。
1.米非司酮
米非司酮是一种孕激素受体拮抗剂,通过竞争性结合孕激素受体,阻断孕激素的作用,导致子宫蜕膜坏死,进而引发流产。此方法适用于早期妊娠终止。需注意个体差异及可能出现的副作用。
2.利凡诺
利凡诺能引起子宫收缩,促使宫颈成熟,从而诱发宫缩,使胎儿排出。主要在临床中用于催产、引产等。使用时应监测孕妇的生命体征以及胎儿情况。
3.水囊引产
将充满生理盐水的半空式硅胶袋植入阴道穹隆处,利用机械刺激促进子宫收缩,达到促宫颈成熟的目的。该技术常用于宫颈未成熟的早孕期流产病例。实施前需排除感染及凝血功能障碍。
4.羊膜腔注射利凡诺
利凡诺经羊膜腔注入母体体内,直接作用于胎盘组织,引起局部炎症反应和细胞因子释放,诱导胚胎死亡和自然脱落。主要用于中期妊娠引产。须密切观察患者是否出现过敏反应及其他不良后果。
5.子宫颈扩张球囊引产
将球囊放置于子宫颈内,充盈液体以扩大宫颈口,增加宫颈对前列腺素类引产药物的敏感性,促进宫颈成熟。适合宫颈条件不佳或需要软化宫颈的情况。使用过程中要监控患者的舒适度及可能发生的并发症。
需要注意的是,以上提及的所有医疗干预都需要在专业医生指导下进行,并且应严格遵守医嘱执行。此外,在整个过程中,应注意保持良好的个人卫生习惯,避免过度劳累,以免影响身体恢复。

2024-03-20 09:44

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流产 (小产)

妊娠于20周前终止,胎儿体重少于500克,称为流产。流产又分为自然流产和人工流产;其中人工流产为,用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止。而自然流产是指在怀孕28周前胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出者,其发生率约为15%~20%。自然流产连续发生3次或3次以上,且发生时间在怀孕三个月以内,又称为反复性早期自然流产。同时自然流产还有稽留流产一种,指胚胎或胎儿在宫内已死亡2个月后仍未自然排出者。自然流产的原因非常复杂,其中有染色体异常、受精卵异常、胚胎质量差、年龄大了卵子质量不好、年龄大了精子质量不好、有遗传病、环境污染的问题等。

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