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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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吃药后感觉骨头痛可能是药物副作用、维生素D中毒、代谢性骨病、继发性骨质疏松症、多发性骨髓瘤等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.药物副作用
某些药物可能通过干扰钙离子平衡、影响骨骼新陈代谢等作用机制引起骨痛。举例来说,他汀类降脂药可导致肌溶解和肌肉疼痛,因此可能导致患者出现不适感。针对此类情况应立即停用相关药物并及时就医处理。
2.维生素D中毒
摄入过量维生素D会导致血清中钙磷浓度升高,进而引起肾小管对钙磷再吸收增加,使尿液中的钙磷含量增高,当超过肾脏的排泄能力时就会沉积在软组织和器官内,产生毒性作用。例如,长期服用大剂量维生素D制剂可能会导致维生素D中毒,此时需要减少维生素D的摄入量或者停止使用该产品。
3.代谢性骨病
代谢性骨病是一组由于内分泌紊乱引起的骨骼病变,如甲状旁腺功能亢进症,此时甲状旁腺激素水平异常升高,刺激破骨细胞活性增强,促进骨质分解,同时抑制成骨细胞活性,减缓骨质形成,从而引起骨痛。PTH可通过调节钙磷代谢来缓解病情,降低血钙水平是常用的治疗方法之一,如遵医嘱使用双膦酸盐类药物阿仑磷酸钠进行治疗。
4.继发性骨质疏松症
继发性骨质疏松症通常由其他疾病或状况引起,如糖皮质激素诱发的骨质疏松症,此时体内皮质醇水平过高,导致破骨细胞活动增强,成骨细胞活动减弱,引起骨质流失加速,导致骨密度下降,容易发生骨折。补充雌激素可以改善女性绝经后骨质疏松患者的骨矿化状态,提高骨密度,减轻骨质疏松的症状,如遵医嘱使用戊酸雌二醇片。
5.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病,肿瘤细胞分泌破骨细胞激活因子,导致骨质破坏,引起骨痛。此外,骨髓瘤细胞浸润骨髓腔,压迫骨髓造血微环境,进一步加重贫血,也会引起骨痛。针对多发性骨髓瘤的治疗主要是化疗,常用药物包括环磷酰胺、异环磷酰胺等烷化剂以及硼替佐米、伊沙佐米等蛋白酶体抑制剂。
建议定期监测血生化指标以评估电解质平衡,避免电解质失衡引起的相关并发症。适当的运动有助于增强骨骼健康,但要避免度运动以免加重骨痛症状。

2024-03-14 23:19

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骨质疏松 (骨质疏松症)

骨质疏松症(osteoporosis)是一种系统性骨病,其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏,表现为骨的脆性增加,因而骨折的危险性大为增加,即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。骨质疏松症是一种多因素所致的慢性疾病。在骨折发生之前,通常无特殊临床表现。该病女性多于男性,常见于绝经后妇女和老年人。随着我国老年人口的增加,骨质疏松症发病率处于上升趋势,在我国乃至全球都是一个值得关注的健康问题。

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