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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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手术麻醉后呕吐可能是术后恶心呕吐、镇静剂副作用、术后感染、颅内高压、胃食管反流病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.术后恶心呕吐
术后恶心呕吐通常由中枢神经系统对麻醉药物的反应引起,可能涉及大脑中的呕吐中心。使用5-羟色胺受体拮抗剂如昂丹司琼可以缓解术后恶心和呕吐。
2.镇静剂副作用
由于镇静剂抑制了中枢神经系统的功能,导致消化系统运动减缓,进而引发恶心、呕吐等症状。针对这种情况,可以通过减少镇静剂剂量或者选择半衰期较短的药物来减轻不适感。
3.术后感染
术后感染可能导致全身炎症反应,引起胃肠功能紊乱,从而出现呕吐的症状。抗生素治疗是主要手段,例如头孢菌素类抗生素可预防和治疗多种细菌感染。
4.颅内高压
颅内高压会导致脑干受到压迫刺激,引起呕吐中枢兴奋,从而产生呕吐现象。降低颅内压是关键治疗方法,常用方法包括使用甘露醇快速静脉注射以迅速降低颅内压力。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是由食道下端括约肌功能障碍引起的,当麻醉状态下贲门松弛时,更容易发生胃内容物逆流入食管,刺激咽喉部而引起呕吐。患者可在医生指导下服用抑酸药进行治疗,比如奥美拉唑、雷贝拉唑等。
术后应密切监测患者的临床表现,特别是对于存在术后恶心呕吐风险因素的患者。建议进行头部MRI扫描以评估颅内状况,同时注意观察是否有颅内高压迹象。

2024-02-23 22:32

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呕吐

噎膈是由于食管干涩,食管、贲门狭窄所致的以咽下食物梗塞不顺,甚则食物不能下咽到胃,食人即吐为主要临床表现的一类病证。噎即梗塞,指吞咽食物时梗塞不顺;膈即格拒,指食管阻塞,食物不能下咽到胃,食人即吐。噎属噎膈之轻证,可以单独为病,亦可为膈的前驱表现,故临床统称为噎膈。本病发病年龄段较高,多发于中老年男性,目前尚属难治之证。因此,中老年人如出现原因不明的进食障碍时,应及早就诊,进行相关检查,以明确诊断,早期治疗。

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