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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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食管僵硬可能导致吞咽困难、胸骨后疼痛、上腹痛、体重减轻、食物反流等症状,如果症状持续存在,建议及时就医进行进一步的检查和治疗。
1.吞咽困难
当食管出现炎症性病变时,如食管炎、食管癌等,会导致局部水肿和狭窄,进而引发吞咽困难。这是由于炎症引起的黏膜肿胀和肌肉痉挛导致食管通道变窄。吞咽困难的症状通常发生在咽喉部至胸骨下端之间。
2.胸骨后疼痛
食管僵硬可能伴随有食管运动功能障碍,当患者存在贲门失弛缓症时,会出现吞咽困难以及胸骨后的疼痛感。胸骨后疼痛是由于食管壁受到机械性压迫或牵拉所致,这种不适感往往集中在胸骨后面。
3.上腹痛
如果食管下括约肌受损,胃酸会逆流回食管,刺激食管黏膜,引起上腹部疼痛。这是因为胃酸通过受损的下食管括约肌进入食管,导致食管黏膜受到刺激而产生疼痛。上腹痛可能由食管与胃连接处的病变引起,常伴有烧心、嗳气等症状。
4.体重减轻
食管僵硬可能导致进食困难,长期下去会造成营养不良,从而引起体重下降。这主要是因为食管狭窄影响了食物的正常摄入和消化吸收。体重减轻可能伴随着食欲减退、乏力等症状,持续的体重下降可能是身体发出的警示信号。
5.食物反流
食管僵硬会引起下食管括约肌功能障碍,使胃内容物更容易逆流入食管,从而引起食物反流。这是由于食管蠕动减弱和下食管括约肌压力降低导致的。食物反流通常发生在饭后,患者可能会感到胸口灼热或食物从口腔返流的感觉。
针对食管僵硬的相关症状,建议进行电子胃镜、钡餐造影等检查以评估食管结构和功能。治疗措施可能包括药物治疗,如质子泵抑制剂或促胃肠动力药,重症可考虑内镜下射频消融术。患者应避免食用辛辣、油腻或酸性食物,减少饮酒和吸烟,保持良好的饮食习惯和生活方式有助于缓解症状并促进健康。

2024-04-18 13:28

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吞咽困难 (咽下困难)

正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难,即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状,可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。

  • 症状起因:病因分类 (一) 口、咽和喉疾病 1、口炎、外伤。 2、咽、喉疾病:①扁桃体周围脓肿;②咽后壁脓肿;③咽、喉结核;④咽、喉白喉。 (二)食管疾病 1、食管炎:①非特异性食管炎;②消化性食管炎、消化性食管溃汤。 2、食管癌。 3、食管良性肿瘤。 4、食管“良性”狭窄。 5、食管憩室炎。 6、食管结核。 7、Barrett食管。 8、食管裂孔疝。 9、食管内异物。 10、食管黍膜下脓肿。 11、食管先天性疾病:①食管蹼;②先天性食管闭锁;③先天性食管狭窄;④先天性信管过短;⑤先天性食管扩张。 12、食管受压:①纵隔疾病;②心血管疾病;③甲状腺肿大。 (三)神经、肌肉疾病或功能失常 1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病;②肌肉疾病;③结缔组织疾病;④全身性感染和中毒。 2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛;②缺铁性吞咽困难;③弥漫性食管痉挛;④精神性贲门失弛缓症。 机理 正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段,其中某一个阶段发生障碍时,均可引起吞咽困难。 1、口咽阶段 吞咽动作的起始阶段,食物通过口咽部,正常情况下仅历时一秒种左右,涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时,患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌(Ⅶ脑神经)。舌肌(Ⅶ脑神经)腭弓和咽缩肌(Ⅸ、Ⅹ脑神经)麻痹时均影响吞咽动作,后组颅神经(Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ)脑神经)损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。 2、食管上扩约肌阶段 每次吞咽动作开始后,食管上扩约肌即行松弛,然后出现食管蠕动,食团顺利通过 。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常,出现吞咽困难的症状。 3、食管本身阶段 食管本身吞咽困难的原因,主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞,如食管癌、食管良性狭窄等;食管壁外来性压迫,如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等;食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常,如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。 4、食管下括约肌阶段 食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓,多见于贲门痉挛;也见于食管下端机械性梗阻,如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。

  • 可能疾病: 原发性淋巴瘤 淋菌性咽炎 食管肿瘤

  • 常见检查:

  • 就诊科室:耳鼻喉

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