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反胃大便次数多是怎么回事
补充说明：反胃大便次数多是怎么回事
2022-05-02 23:23
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精选回答(1)
马明哲 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：胃食管反流病，消化性溃疡，肝炎，肝硬化，消化系统肿瘤，功能性胃肠病，消化内镜检查及治疗。
提问
反胃伴频繁排便可能因慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染、肠易激综合征、功能性消化不良、肠结核等疾病引起。这些疾病都可能导致胃肠功能紊乱，进而引发上述症状。患者应及时就医以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由多种致病因素引起的胃黏膜炎症，如长期饮食不当、药物刺激等。胃炎会导致胃动力减弱和消化功能减退，进而引起反胃和腹泻。患者可在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等质子泵抑制剂进行治疗。
2.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃部炎症反应，导致胃酸分泌过多，从而出现反胃的症状；同时还会损伤胃黏膜屏障，使胃肠道蠕动加快，进而出现大便次数增多的现象。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，例如遵医嘱服用克拉霉素片、阿莫西林胶囊、胶体果胶铋胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物。
3.肠易激综合征
肠易激综合征是一种常见的功能性胃肠病，其发病机制尚不完全清楚，可能与内脏敏感性增高、神经系统异常有关。当内脏敏感性增加时，会对食物产生过度反应，引起恶心呕吐；而神经系统异常则会影响肠道运动，导致排便频率改变。患者可遵照医生的意见口服马来酸曲美布汀片、匹维溴铵片等解痉止痛类药物缓解不适。
4.功能性消化不良
功能性消化不良是指存在消化系统不适症状但经检查排除了器质性疾病的一组临床综合征，主要由胃肠动力障碍、幽门螺杆菌感染、心理社会因素等引起。这些因素可能导致食物在胃中滞留时间延长，进而影响消化过程，引发反胃现象；此外，由于消化不良，未被充分消化的食物残渣可能会更快地进入小肠，引起频繁的大便排出。改善生活习惯是治疗功能性消化不良的基础措施，包括规律进餐、避免食用辛辣刺激性食物等。必要时也可遵医嘱使用促胃动力药，如盐酸伊托必利片、枸橼酸莫沙必利片等。
5.肠结核
肠结核是由结核分枝杆菌侵犯肠道所引起的慢性特异性感染，若病情进一步发展，可能会对肠道造成压迫和堵塞，继而导致肠道吸收功能下降，此时就会出现腹胀、腹泻以及食欲减退等症状。对于肠结核，需要及时就医并接受规范化的抗结核治疗，常用药物有异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等。
建议关注日常饮食习惯，避免暴饮暴食及摄入过于油腻或刺激性的食物。定期复查可以监测病情变化，一般可以通过胃镜、钡餐造影等方式进行检查。
2024-04-11 12:51
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医生回答(1)
杨岳津 主治医师 三甲
擅长：消化内科
提问
反胃大便次数多可能是慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染、肠易激综合征、功能性消化不良、肠结核等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由多种致病因素引起的胃黏膜炎症，这些因素包括自身免疫、药物、酒精等。胃炎会导致胃动力减弱和消化功能下降，从而引起反胃和大便次数增多的症状。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等质子泵抑制剂进行治疗。
2.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜炎症反应，导致胃酸分泌过多，进而出现反胃的情况；同时由于炎症刺激，可能会导致胃肠蠕动加快，进而出现大便次数增多的现象。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，如胶体果胶铋胶囊联合阿莫西林胶囊、克拉霉素片以及奥美拉唑肠溶胶囊等药物进行治疗。
3.肠易激综合征
肠易激综合征是一种肠道功能紊乱的疾病，其发病机制尚未完全明确，可能与内脏感知异常、神经系统异常有关。当肠道受到刺激时，平滑肌收缩增强，可引起腹部不适、腹泻等症状。患者可以遵医嘱服用复方苯乙哌啶片、匹维溴铵片等解痉止痛药缓解腹痛症状。
4.功能性消化不良
功能性消化不良是指存在消化系统症状但无器质性病变的一组临床综合征，主要表现为餐后饱胀感、上腹痛等不适症状。此类患者的胃排空延迟，食物长时间停留在胃中，会对胃产生一定的压力，进而引起反胃的感觉。建议患者平时注意饮食规律，定时定量进餐，避免暴饮暴食，以免加重不适症状。
5.肠结核
肠结核是结核分枝杆菌侵犯肠道所引起的慢性特异性感染，结核分枝杆菌对肠壁组织造成破坏，导致肠管运动功能失调，进而引起腹痛、腹泻、便秘交替出现的情况发生。确诊后需要及时就医，在医生指导下规范使用抗结核药物进行治疗，例如利福平、异烟肼等。
针对反胃伴频繁大便排出的症状，建议定期进行胃镜检查以评估胃部状况，必要时需行幽门螺杆菌检测。此外，还需注意调整饮食习惯，避免食用辛辣、油腻食物，保持充足睡眠，有助于改善症状。
2024-02-06 06:25
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慢性胃炎(chronicgastritis，CG)指各种病因引起的胃黏膜慢性炎症病变。临床上主要包括两大类即慢性浅表性胃炎(superficial gastritis)和萎缩性胃炎(atrophic gastritis)，其他还有部分特殊类型的胃炎，如胆汁反流性胃炎、门脉高压性胃病、尿毒症性胃炎等。慢性浅表性胃炎主要致病因素为幽门螺杆菌(H.pylori)感染所致。慢性胃炎的反复发作可引起胃黏膜腺体的萎缩和肠上皮化生，部分病例可出现腺体的不典型增生｡发病机制与致病因子的长期作用使黏膜屏障损害有关。胃黏膜屏障主要是指胃黏膜的防御修复，可分为5个层次。H.pylori感染可以造成各环节的屏障损害。业已表明，慢性胃炎在临床十分常见，发病率居各种胃病之首，是门诊就诊率最高的疾病之一。
三九胃泰颗粒
清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
参倍固肠胶囊
固肠止泻，健脾温肾。用于因脾肾阳虚所致的慢性腹泻，腹痛，肢体倦怠，神疲懒言，形寒肢冷，食少，腰膝酸软；肠易激综合症（腹泻型）见上述症候者。
达立通颗粒
清热解郁，和胃降逆，通利消滞，用于肝胃郁热所致痞满证，症见胃脘胀满、嗳气、纳差、胃中灼热、嘈杂泛酸、脘腹疼痛、口干口苦；运动障碍型功能性消化不良见上述症状者。
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