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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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急性腹部绞痛可能是由胃穿孔、肠梗阻、胆囊炎、腹膜炎、胃溃疡等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胃穿孔
当胃壁出现破损导致胃内容物进入腹腔时,会引起局部炎症和压力增高,进而引起剧烈的腹部绞痛。患者需要紧急手术修补或切除穿孔部位以控制病情进展。
2.肠梗阻
由于各种原因导致肠道内容物无法顺利通过,使肠管内压力升高、血液循环障碍,从而引起腹部绞痛的现象。对于肠梗阻患者,可遵医嘱使用胃肠减压进行治疗,能有效缓解不适症状。
3.胆囊炎
胆囊发生感染性炎症反应会导致胆囊收缩功能受损,此时可能会诱发胆汁排出不畅而形成胆道高压状态,继而导致右上腹绞痛的发生。若是细菌性胆囊炎,则需遵照医生的意见服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行抗感染治疗。
4.腹膜炎
腹膜受到刺激或损伤后,会触发炎症反应,产生大量渗出液,这些液体积聚在腹腔中,可能导致腹部绞痛。腹膜炎通常需要紧急医疗干预,可能包括手术引流和抗生素治疗。
5.胃溃疡
胃黏膜防御因素减弱或者攻击因素增强,造成胃酸和胃蛋白酶消化自身黏膜,引起疼痛。这种疼痛多为餐后痛,即进食后出现腹部绞痛。针对胃溃疡,可以按医嘱口服奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂来减少胃酸分泌,保护胃黏膜。
建议定期进行胃镜检查以及大便常规化验,以便及时发现并处理相关病变。日常生活中注意饮食卫生,避免暴饮暴食和食用过多辛辣刺激食物,如辣椒、生姜等。

2024-04-11 06:55

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胃溃疡性穿孔 (胃穿孔)

急性穿孔是胃溃疡最常见的严重的并发症之一,因溃疡穿孔而住院治疗的病例占溃疡病住院治疗的20%左右。有报道,胃溃疡穿孔的病死率为27%,年龄越大,病死率越高,超过80岁病死率可迅速上升。病死率与穿孔后手术治疗的时间长短有关,据报道穿孔6h后才行手术者,则术后病死率迅速增加。

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