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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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老年人拉肚子导致脱水,可能表现为口渴、尿量减少、皮肤弹性降低、头晕等症状,严重时可能导致昏迷,需及时就医。
1.口渴
由于腹泻导致水分丢失过多,使血液渗透压增高刺激下丘脑前部渗透压感受器,进而通过神经通路传入大脑皮层产生渴觉。通常感到口腔干燥和需要大量饮水来缓解不适感。
2.尿量减少
腹泻会导致体内水分流失,血容量下降,刺激肾小球旁细胞分泌肾素-血管紧张素-醛固酮系统,使肾小管重吸收水分增加,从而减少尿液排出。可能表现为排尿次数减少但每次排尿量增多。
3.皮肤弹性降低
腹泻会引起身体脱水,导致血液浓度升高,从而使组织间隙中的液体被吸收到血液循环中,使皮肤失去正常的充盈度而变得松弛。观察皮肤是否出现皱纹或失去正常光泽可以判断是否存在脱水情况。
4.头晕
腹泻引起的脱水会导致颅内压力改变,影响脑部供血和供氧,从而引发头晕的症状。患者可能会感到头昏眼花或站立不稳。
5.昏迷
严重腹泻会造成电解质紊乱,尤其是低钠血症,当钠离子浓度低于正常范围时,可引起中枢神经系统功能障碍,导致意识丧失。昏迷通常发生在上述病理机制发展到一定程度后,是病情危急的表现,需立即就医处理。
针对老年人腹泻脱水的情况,建议进行常规血液检查以评估水电解质平衡,必要时还需要做便常规、血常规等。治疗措施包括口服补液盐或静脉输液补充水电解质,重症还需遵医嘱使用抗生素如诺氟沙星、环丙沙星等控制感染。患者应密切监测病情变化,避免过度活动以防加重脱水,同时保证充足休息并遵循医嘱调整饮食。

2024-04-20 05:42

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拉肚子 (腹泻,泻肚子)

正常人一般每日排便一次,个别人每日排便2~3次或每2~3日一次,粪便的性状正常,每日排出粪便的平均重量为150~200g,含水分为60%~75%。腹泻(diarrhea)是一种常见症状,是指排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加,每日排便量超过200g,或含未消化食物或脓血、粘液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。腹泻分急性和慢性两类。急性腹泻发病急剧,病程在2~3周之内。慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在2~4周内的复发性腹泻。

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