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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

老人恶心呕吐可能是由脑血管病、颅内压增高、慢性胃炎、幽门梗阻、糖尿病酮症酸中毒等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.脑血管病
脑血管病是指脑部血液循环障碍,导致局部组织缺血或缺氧,进而引起神经功能障碍。当病变累及呕吐中枢时,就会出现恶心和呕吐的症状。急性期可遵医嘱使用甘露醇注射液、注射液等药物降低颅内压力,缓解不适症状。
2.颅内压增高
颅内压增高是由于各种原因引起的脑组织体积增大或脑脊液循环受阻,使颅腔内容积减少而产生的病理状态。颅内压增高会引起头痛、喷射性呕吐等症状。患者可在医生指导下通过鼻腔穿刺引流的方式进行处理。
3.慢性胃炎
慢性胃炎是由多种致病因素长期反复作用于胃黏膜所引起的慢性炎症反应,会导致胃肠蠕动减慢,消化吸收能力下降,从而引起恶心呕吐的情况发生。针对慢性胃炎的治疗通常包括抗生素治疗如阿莫西林胶囊、克拉霉素片等以及质子泵抑制剂雷贝拉唑钠肠溶片、奥美拉唑镁肠溶片等药物进行治疗。
4.幽门梗阻
幽门梗阻由胃溃疡、十二指肠球部溃疡等疾病所致,这些疾病会导致幽门管狭窄或者完全堵塞,食物无法顺利通过,从而引起恶心、呕吐等症状。对于幽门梗阻,需要及时就医,在医生的建议下选择手术治疗,例如幽门成形术、幽门肌切开术等。
5.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种严重并发症,由于胰岛素缺乏导致身体无法利用葡萄糖产生能量,转而分解脂肪来提供能量,产生大量的酮体,其中的乙酰乙酸和β-羟丁酸具有刺激中枢神经系统的作用,引起恶心、呕吐等症状。轻度至中度的DKA可通过口服补液或静脉输液纠正电解质失衡和补充水分。重症DKA需紧急医疗干预,包括胰岛素治疗、补充电解质平衡溶液和监测生命体征。
建议关注老年人的饮食习惯,避免过度进食或食用过于油腻的食物,以减少胃肠道负担。同时,定期带其进行血糖监测、头颅CT扫描等检查,以便早期发现并处理相关问题。

2024-04-12 02:05

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贲门炎 (慢性胃炎)

贲门炎属慢性胃炎,仅是在胃粘膜炎症不同的部位而已。常见慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎。慢性胃炎是提示不同的病因引起胃粘膜的慢性炎症或萎缩性病变。贲门炎相对来说治疗时间需要长些,一般症状不是否明显的浅表性胃炎患者,建议以养为主即可,胃病是个慢性病种,需要慢慢调理治疗。积极的心态对病情也有很大益处。

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