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颅内高压的主要症状
补充说明：颅内高压的主要症状
a******W 2022-05-02 23:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
颅内高压的主要症状包括头痛、呕吐、视力模糊、眼底水肿、意识障碍，这些症状可能表明严重的医学问题，应立即就医。
1.头痛
颅内高压状态下，脑组织受到压迫和牵拉，刺激痛觉神经纤维，从而引发头痛。这是由于颅腔内容积相对固定，当病变导致颅内空间增大或脑脊液循环受阻时，会导致颅内压力超过正常范围。疼痛通常位于前额、颞部或枕后部，有时可放射至顶部或颈部。
2.呕吐
颅内高压会直接刺激延髓中枢，进而通过迷走神经反射性地引起恶心和呕吐。颅内高压状态使得大脑无法有效调节血液循环，导致血管运动中枢功能紊乱，从而出现呕吐现象。呕吐可能发生在任何时间，但常在早晨或进食后加重。
3.视力模糊
颅内高压会影响视网膜中央动脉血流动力学，导致暂时性缺血，从而影响视觉信息的传输，表现为视力模糊。颅内高压时，脑室系统内的压力增加，导致脑室壁向心性扩张，使脑室周围的神经结构受到牵拉和移位，包括视交叉和视束等。视力模糊可能是渐进性的，也可能是突然发生的。
4.眼底水肿
眼底水肿是由于颅内压增高导致的眼静脉回流受阻所致。颅内高压状态下，脑组织肿胀并压迫邻近的静脉窦，阻碍了眼部血液回流。眼底水肿通常出现在视盘周围，严重时可能会形成渗出物。
5.意识障碍
颅内高压时，脑干网状上行激活系统受损，导致意识水平下降。颅内高压状态下的炎症反应和氧化应激损伤了神经元细胞，进一步加剧了意识障碍的程度。意识障碍的表现从轻微嗜睡到昏迷不等，可能伴有瞳孔异常、过度换气等症状。
针对颅内高压的症状，可以进行头颅CT扫描、MRI成像以及腰椎穿刺术来评估颅内压力和确定病因。治疗措施可能包括降低颅内压力的药物如、甘露醇，对于特定原因引起的颅内高压，如肿瘤，则需要手术切除病变组织。患者应注意避免剧烈活动以减少颅内压力增高，保持充足休息，合理饮食，避免高盐食物，以免加重水肿。
2024-03-11 16:56
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颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁产生的压力，是由液体静力压和血管动压两因素组成。由于颅腔总容积相对固定，颅内压保待相对稳定。正常人平卧位颅内压约为l.33kPa(10mmHg)。当脑组织肿胀、颅内占位性病变或脑背液分泌过多、吸收障碍、循环受阻或脑血流灌注过多导致颅内压持续保待在2.0kPa(l5mmHg)以上时称颅内高压(inreacranial hypertension)。
症状起因：1.脑组织体积增加，最常见原因为脑水肿，(l)血管源性脑水肿，脑外伤、颅内血肿、颅脑手术后和脑膜血管意外等。(2)细胞中毒性脑水肿，脑缺血、缺氧，毒血症。(3)混合性脑水肿。2.颅内血容量增加，二氧化碳蓄积，丘脑下部或脑干部位手术刺激血管运动中枢。3.脑脊液量增加，脑脊液吸收障碍和(或)脑脊液分泌过多。4.颅内占位性病变，颅内肿瘤、脓肿等，病变本身占有一定体积，同时病变周围脑水肿或阻塞脑背液循环通路，可致梗阻性脑积水。
可能疾病：硬脑膜脓肿 硬脊膜脓肿 肝癌 颅内静脉窦闭塞性颅高压 颅内高压综合征
就诊科室：脑外科
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