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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

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流产手术后宫腔粘连可能引起腹痛、阴道出血、闭经、不孕、周期性腹痛等症状,这些症状可能提示宫腔粘连,需要及时就医进行进一步的诊断和治疗。
1.腹痛
流产手术后宫腔粘连可能会影响子宫内膜的正常生长和修复过程,导致子宫收缩异常,进而引发腹痛。腹痛通常位于下腹部中央,疼痛程度可轻可重,有时伴随腰酸背痛。
2.阴道出血
由于术后子宫内膜受到创伤,出现炎症反应,导致局部毛细血管破裂,引起阴道出血。阴道出血一般发生在手术后数日内,血量多少不一,可能伴有不同程度的腹痛。
3.闭经
当宫腔完全被粘连组织覆盖时,月经无法顺利排出,从而导致闭经的发生。闭经表现为连续6个月以上未来月经,可能是流产手术后宫腔粘连引起的常见症状之一。
4.不孕
由于宫腔粘连会导致输卵管堵塞或者受精卵着床困难,所以可能会引起不孕的情况发生。不孕是指超过一年未采取任何避孕措施而未能成功怀孕。
5.周期性腹痛
如果患者存在宫腔粘连,在激素水平变化的影响下,容易诱发子宫痉挛性的收缩,从而引起周期性腹痛的症状。这种腹痛多为阵发性,且与月经周期有关,常出现在排卵期或月经前。
针对流产手术后宫腔粘连的症状,建议进行妇科超声检查以评估子宫内情况。必要时,可在医生指导下使用戊酸雌二醇片、醋酸甲羟孕酮等药物缓解不适症状。患者平时应保持外阴清洁干燥,避免感染,注意营养均衡,适当运动,增强身体抵抗力。

2024-04-04 22:33

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宫腔粘连

宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连,造成宫腔全部或部分闭塞,导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史,如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术,甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤,特别是合并感染的情况下,使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同,临床表现各种各样,如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。

  • 症状起因:正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢,即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连,这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜,造成内膜基底层的破坏,改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落,则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积,造成宫腔前后壁粘连。 导致宫腔粘连的原因主要有: 一、宫腔操作史 1、妊娠因素:与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤,而导致子宫壁互相粘着,形成永久性的粘连。 2、非妊娠因素:子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层,使子宫肌层暴露于宫腔内,导致宫壁的前后粘连。 二、手术炎症因素 宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。 三、人为因素 人为地破坏子宫内膜基底层,使之出现宫腔粘连。如:子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。 四、因各种原因刮宫时内膜损伤 如反复多次的刮宫,这是极易损伤基底层,由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连,为最多见,因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度,育龄妇女要落实好避孕措施,避免人流手术,特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。

  • 可能疾病: 子宫内膜异位症 子宫肌瘤

  • 常见检查:

  • 就诊科室:妇科

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