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双脚踝浮肿是什么原因
补充说明：双脚踝浮肿是什么原因
a******W 2022-05-02 23:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
双脚踝浮肿可能是由肾病综合征、慢性肾炎、心力衰竭、下肢静脉曲张、糖尿病肾病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种肾脏疾病导致的一组临床症候群，其共同特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。由于肾小球滤过膜通透性增加，导致大量蛋白质漏出体外，使血浆白蛋白浓度降低，造成血液渗透压下降，从而引起组织间隙液体积聚形成水肿。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解，如氢片、螺内酯片等。
2.慢性肾炎
慢性肾炎是指以肾小管损伤为主的疾病，可伴有不同程度的肾间质纤维化，最终发展至慢性肾功能不全。此时肾小球基底膜增厚，电荷屏障受损，会导致肾小球通透性增高，蛋白丢失过多，进而出现双下肢浮肿的现象。患者需要遵医嘱服用降血压药物控制血压水平，预防病情恶化，常用药物有硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱，致使回心血量增多，左心室负荷加重，此时为了维持正常的循环状态，机体通过各种神经内分泌系统激活来提高心肌收缩力和心率，促进钠水潴留，从而引起水肿。改善生活方式是基础治疗手段，包括戒烟限酒、规律运动、合理饮食等。此外还需配合医生接受适当的康复训练，有助于增强耐力和减少疲劳感。
4.下肢静脉曲张
下肢静脉曲张多由先天遗传因素或长期站立所致，当静脉瓣膜功能不全时，会引起下肢静脉血液回流受阻，导致血液在下肢淤积，久而久之下肢会出现浮肿的情况。对于轻微症状者，可以通过抬高双腿的方式减轻不适症状。如果下肢静脉曲张比较严重，则需考虑手术治疗，例如大隐静脉高位结扎加曲张静脉剥脱术。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，主要是因为血糖过高导致微血管病变，肾脏毛细血管壁受到损伤，蛋白从肾小球漏出，引起水肿。患者可以遵照医生的指导使用胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等药物进行治疗，能够起到较好的降糖效果，有利于延缓疾病的进展。
建议定期监测体重和血压，保持良好的生活习惯，如均衡饮食和适量运动，以减少水肿的发生。必要时，应进行肾功能测试、尿液分析以及超声心动图等检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-04-12 09:48
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
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清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
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本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
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1.用于慢性静脉功能不全，静脉曲张，深静脉血栓形成及血栓性静脉炎后综合征引起的下肢肿胀、痉挛、瘙痒、灼热、麻木、疼痛、疲劳沉重感、皮肤色素沉着、郁血性皮炎、溃疡、精索静脉曲张引起的肿痛等。2.用于手术后、外伤、创伤、烧烫伤所致的软组织肿胀，静脉性水肿。3.痔静脉曲张引起的内、外痔急性发作症状，如肛门潮湿、瘙痒、出血、疼痛等。
安博维 厄贝沙坦片
治疗原发性高血压，合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
