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心衰肺水肿怎么治疗
补充说明:心衰肺水肿怎么治疗
a******W 2022-05-02 23:22
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心衰肺水肿可采取利尿剂治疗、血管扩张剂、正性肌力药、吸氧治疗、体位引流等治疗措施。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过增加尿液排出来减少体内液体积聚,如、螺内酯等。 主要用于缓解心衰引起的水肿。适用于急性肺水肿患者。
2.血管扩张剂
血管扩张剂通过降低心脏负荷来改善血液循环,代表药物包括硝普纳、硝酸甘油。 适合控制血压,减轻肺水肿症状。对于高血压引起的心衰有效。
3.正性肌力药
正性肌力药可以增强心肌收缩力,常用药物为洋地黄类制剂。 有助于提高心脏泵血能力,在严重心衰时使用。可辅助治疗肺水肿。
4.吸氧治疗
吸氧能提供足够的氧气供应以支持呼吸功能,是基础生命支持的一部分。 在急性肺水肿中维持足够通气至关重要。应立即开始高流量给氧。
5.体位引流
体位引流利用重力帮助痰液从患侧向健侧移动,促进排痰。 对于有呼吸道分泌物滞留者有益。睡前采取头低足高位。
在治疗心衰肺水肿期间,应注意监测患者的体重变化及电解质水平,以免因长期应用利尿剂导致低钾血症。同时,建议定期评估心功能状态,以便及时调整治疗方案。
2024-03-17 22:02
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积聚之名,首见于《灵枢·五变》:“人之善肠中积聚者,……皮肤薄而不泽,肉不坚而淖泽。如此,则肠胃弱,恶则邪气留止,积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名,亦皆属积聚范畴。在治疗方面,《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”,“结者散之,留者攻之”等原则,具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别,并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母,并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述,并认为积聚一般有一个渐积成病的过程,“诸脏受邪,初未能为积聚,留滞不去,乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上,提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括,“治积之要,在知攻补之宜,而攻补之宜,当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来,并指出治积不能急于求成,可以“屡攻屡补,以平为期”,颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用,对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病,皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现,主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大,以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病,当这些疾病出现类似积聚的证候时,可参阅本节辨证论治。
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