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假性球麻痹症状和体征
补充说明：假性球麻痹症状和体征
a******W 2022-05-02 23:22
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医生回答(1)
王晟 主治医师 三甲
擅长：神经内科
提问
假性球麻痹表现为吞咽困难、咳嗽障碍、声音嘶哑、咀嚼困难、口腔感觉减退等症状，这些症状可能表明神经系统的损伤，建议及时就医进行进一步的评估和治疗。
1.吞咽困难
假性球麻痹是由于延髓运动神经核下部受损导致咽喉肌群协调障碍，使患者无法正常控制吞咽动作。涉及舌咽、迷走等神经支配的肌肉，包括舌肌、咽肌和喉肌。这些肌肉协同工作以完成正常的吞咽过程。
2.咳嗽障碍
当延髓呼吸中枢受到压迫时，会导致咳嗽反射减弱或者消失，从而引发咳嗽障碍。咳嗽反射是由位于延髓的咳嗽中枢所调控的一系列生理反应，涉及声门裂、气管、支气管等呼吸道结构。
3.声音嘶哑
如果假性球麻痹影响了喉返神经的功能，可能导致声带肌肉失去张力或痉挛，进而引起声音嘶哑。喉返神经负责调节声带的紧张度和位置，其功能异常会引起声带振动不协调，出现声音沙哑的情况。
4.咀嚼困难
咀嚼肌由三叉神经支配，当假性球麻痹累及到三叉神经时，可能会导致咀嚼肌无力或瘫痪，从而引起咀嚼困难。咀嚼肌位于头部两侧，包括咬肌、颞肌等，它们的作用是在进食时帮助磨碎食物。
5.口腔感觉减退
假性球麻痹可能会影响面部神经的感觉传导，导致口腔区域的感觉减退或丧失。口腔的感觉信息通过面神经传递至大脑皮层，若假性球麻痹损伤了面神经，则会使得口腔的感觉传入受阻，表现为口腔感觉减退。
针对假性球麻痹的症状，可以进行头颅MRI、CT扫描等影像学检查来评估脑干和小脑的情况。治疗措施可能包括物理疗法、营养支持以及药物治疗如抗胆碱酯酶药，如新斯的明、吡拉西坦等。患者应避免食用过硬或过粘的食物，保持良好的口腔卫生，并定期接受专业医疗人员的评估和指导。
2024-04-04 11:38
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