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经常输血小板对人体的危害
补充说明：经常输血小板对人体的危害
a******W 2022-05-03 21:05
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
经常输血小板可能导致血小板减少症、铁负荷过量、溶血反应、感染风险和非溶血性发热反应。
1.血小板减少症
频繁输入外源性血小板可能导致机体产生针对自身血小板的抗体，导致免疫介导的血小板破坏。进一步降低血小板计数，增加出血风险。
2.铁负荷过量
由于反复输注红细胞所致铁质积累超过机体代谢能力，引起铁负荷过量。可能导致铁沉积于心脏、肝脏等器官中，引发心肌疾病或肝硬化等严重并发症。
3.溶血反应
当输入的血小板中含有不相容的抗原时，可能会触发机体的免疫应答，导致红细胞溶解破坏。出现急性血管内溶血症状，如腰痛、酱油色尿液等，严重时可致肾功能衰竭。
4.感染风险
频繁使用血液制品可能增加感染病毒（如人类免疫缺陷病毒、乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒）和其他病原体的风险。可能导致慢性感染或传播给他人，需要定期监测和采取预防措施。
5.非溶血性发热反应
输注含有白细胞集落刺激因子的血小板可能导致患者出现非溶血性发热反应。通常表现为寒战、高热等症状，需密切观察并及时处理。
建议定期进行全血细胞计数检查以及血小板功能评估，以确保血液成分治疗的安全性和有效性。
2024-02-10 10:15
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血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释，无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血，和手术后大量出血，胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。
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用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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