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慢性型特发性血小板减少性紫癜不宜输血小板悬液的原因

发病时间：不清楚

补充说明：慢性型特发性血小板减少性紫癜不宜输血小板悬液的原因

a******W 2022-03-14 17:36

特发性血小板减少性紫癜血小板减少凝血功能障碍血小板减少症血管出血出血性疾病维生素K缺乏维生素K 巨球蛋白血症系统性红斑狼疮血小板寿命缩短阿司匹林非甾体抗炎药创伤拔牙手术升血小板胶囊复方皂矾丸

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精选回答(1)

张建波副主任医师牡丹江市妇幼保健院三甲

擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。

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慢性型特发性血小板减少性紫癜患者不宜输血小板悬液，因为血小板减少、自身免疫反应、凝血功能障碍、感染或药物影响可能加重病情，输血小板悬液前应评估风险并咨询医生。
1.血小板减少
血小板减少症是由于血液中血小板数量低于正常范围，导致止血功能受损的一种血液疾病。血小板的主要作用是在血管破损时迅速黏附、聚集和释放收缩因子以促进止血。输注血小板悬液可以快速提高患者体内的血小板水平，改善出血症状。
2.自身免疫反应
自身免疫反应是指机体对自身抗原发生免疫应答，产生攻击自身细胞的抗体和效应T细胞，导致组织损伤的一类疾病。当机体出现自身免疫反应时，可能会导致血小板破坏增加，从而引起血小板减少。糖皮质激素具有抑制免疫应答的作用，能够减轻自身免疫反应对血小板的破坏，进而缓解血小板减少的症状。
3.凝血功能障碍
凝血功能障碍指凝血过程中的任何环节出现问题，导致血液无法正常凝固而引起的出血性疾病。凝血功能障碍可能导致血小板减少，因为凝血过程需要血小板参与。维生素K缺乏可导致凝血因子合成不足，引起凝血功能障碍。补充维生素K可以纠正凝血功能异常，有助于控制出血症状。
4.感染
感染可能通过激活炎症途径间接影响血小板计数，如巨球蛋白血症、系统性红斑狼疮等，这些疾病会导致血小板寿命缩短。使用青霉素G可以杀灭细菌，从而减少感染源，有利于控制病情发展。
5.药物影响
某些药物如阿司匹林、非甾体抗炎药等，可通过抑制血小板活化和聚集来降低血小板计数。停用相关药物后观察血小板计数是否恢复正常，通常无需特殊处理。
建议定期监测血小板计数，避免进行可能导致轻微创伤的操作，如拔牙或手术，以免加重出血风险。必要时，可在医生指导下服用升血小板胶囊、复方皂矾丸等升高血小板的药物进行治疗。

2024-02-03 15:43

疾病百科

•特发性血小板减少性紫癜 （免疫性血小板减少性紫癜，自身免疫性血小板减少性紫癜）

特发性血小板减少性紫癜(idiopathicthrombocytopenic purpura，ITP)是小儿最常见的出血性疾病，其特点是自发性出血，血小板减少，出血时间延长和血块收缩不良。本病是一种与免疫反应相关的出血性疾病。根据患者的病程在6个月以内或是6个月以上可将本病划分为急性型和慢性型，两型在发病年龄、病因和发病机制及预后方面都有所不同。

适用药品

硫唑嘌呤片

1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。

阿司匹林肠溶片

抑制下述情况时的血小板粘附和聚集：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛）；急性心肌梗塞；预防心肌梗塞复发；动脉血管的手术后；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA）；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。

转移因子口服溶液

临床用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。

去痛片

本品用于感冒引起的发热、关节痛、神经痛、头痛以及偏头痛、痛经等轻至中度疼痛，尤其适用于对阿司匹林过敏或不适于用阿司匹林者（如水痘、血友病、出血性疾病、抗凝治疗的病人以及消化性溃疡、胃炎患者等）。

白血病红斑狼疮脑血栓心肌梗塞鼻咽癌带状疱疹出血性疾病感冒

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