首页> 内科> 消化内科> 放屁> 肠镜检查没有问题为什么还会腹痛和腹胀放屁

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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲

擅长:擅长消化系统疾病的诊治,精通内镜下操作、治疗,已开展胃、肠镜近9万例,小肠镜、胶囊内镜千余例

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肠镜检查无异常时腹痛、腹胀、放屁等症状可能与功能性消化不良、慢性浅表性胃炎、功能性腹泻、肠易激综合征或肠道菌群失调等病因有关。这些症状可能会影响日常生活,建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠蠕动功能减弱、食物积聚在胃部不能及时排空等情况导致的。这些未被完全消化的食物在胃内发酵产生气体,进而引起腹痛和腹胀。患者可以在医生指导下使用促动力剂如莫沙必利片进行改善。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种刺激因素引起的胃黏膜炎症反应,可能导致胃排空障碍,从而引起腹痛和腹胀的症状。针对慢性浅表性胃炎的治疗通常包括抗生素治疗,例如阿莫西林胶囊、克拉霉素分散片等药物的应用。
3.功能性腹泻
功能性腹泻由自主神经系统紊乱引起,会导致小肠对水分吸收减少,从而引起频繁的水样便并伴随腹痛和腹胀。对于功能性腹泻,一般建议调整饮食结构,避免食用高脂肪、辛辣刺激性的食物,同时可遵医嘱服用蒙脱石散、复方苯乙哌啶片等止泻药进行缓解。
4.肠易激综合征
肠易激综合征是一种常见的肠道功能紊乱性疾病,由于遗传、精神心理异常等因素影响下,导致肠道运动功能出现障碍,进而引发腹痛、腹胀等症状。患者可以考虑应用解痉类药物如匹维溴铵片来缓解不适症状。
5.肠道菌群失调
肠道菌群失调指正常菌群比例失调,有害菌过度生长产生的毒素刺激肠壁,会引起腹痛、腹胀以及排气增多的现象。补充有益菌是常用的治疗方法,如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂可以帮助恢复肠道微生态平衡。
腹痛、腹胀、放屁等症状还应排除其他潜在疾病的可能性,建议进一步做血常规、大便常规、腹部超声等相关检查以确定诊断。日常生活中注意保持良好的生活习惯,避免暴饮暴食,有助于减轻症状。

2024-04-11 12:49

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医生回答(1)

余露诗 主治医师 三甲

擅长:消化内科

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肠镜检查没有问题但仍有腹痛、腹胀、放屁等症状,可能是功能性消化不良、慢性浅表性胃炎、功能性腹泻、肠易激综合征、肠道菌群失调等病因导致的。这些情况都可能导致消化系统功能紊乱,引起上述症状。建议患者及时就医,进行进一步的检查和诊断。
1.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠蠕动功能减弱,导致食物不能及时消化和排空,进而引起腹痛、腹胀等症状。患者可以在医生指导下使用促动力药物进行改善,如莫沙必利片、多潘立酮片等。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种原因引起的胃黏膜炎症反应,炎症刺激会导致胃部不适,从而出现腹痛、腹胀的症状。针对慢性浅表性胃炎的治疗通常包括抗生素治疗和质子泵抑制剂。例如,可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、克拉霉素片等抗生素类药物;奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂。
3.功能性腹泻
功能性腹泻由自主神经功能紊乱引起,使小肠对水和电解质的吸收减少,导致大便次数增多、粪便稀薄。对于功能性腹泻,一般不需要特殊治疗,但可以通过饮食调整来缓解症状,比如避免食用高脂肪、辛辣食物。
4.肠易激综合征
肠易激综合征是一种常见的肠道功能紊乱性疾病,由于遗传因素、精神心理障碍、内脏敏感性增高、微生态失衡等原因导致的,以腹痛、腹部不适为主要症状的一种疾病。患者可以遵照医生的意见口服抗抑郁药进行治疗,如盐酸帕罗西汀片、舍曲林片等。
5.肠道菌群失调
肠道菌群失调指正常肠道微生物群落平衡被打破,可能导致消化系统功能紊乱,进而引发腹痛、腹胀等症状。补充有益菌是常用的治疗方法,可通过口服益生菌制剂来实现,如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
建议关注日常饮食习惯,避免过度摄入产气食物,如豆类、洋葱等。必要时,可进一步进行胃镜、碳呼气试验等检查,以排除其他潜在的消化道疾病。

2024-03-07 05:58

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功能性消化不良 (消化不良)

功能性消化不良(functionaldyspepsia,FD)是一组有持续或反复发作的上腹痛或不适消化不良症状,经检查排除了器质性疾病的临床症候群。根据临床表现FD可进一步分为餐后不适综合征PDS(早饱或餐后饱胀感)和上腹痛综合征EPS(疼痛或上腹部灼烧感)不同亚型。FD与嗳气症(包括吞气症和非特异性嗳气)、功能性恶心和呕吐(包括慢性特发性恶心、功能性呕吐和周期性呕吐)、反刍综合征统属于功能性胃十二指肠疾病。流行病学调查显示因消化不良症状就诊者占内科门诊总数的30%左右,占消化内科专科门诊的70%,其中,功能性消化不良占消化内科专科门诊的30%~40%。

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