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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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老人突然说话不清楚嘴歪可能是由脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作、多发性硬化症、面神经炎等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.脑梗死
脑梗死是由于脑部血液循环受阻引起的局部缺血、缺氧而造成的组织坏死。当病变部位位于大脑运动皮层时,会导致对侧肢体偏瘫;若发生在延髓舌咽迷走中枢,则会引起吞咽困难和言语不清。抗血小板药物如阿司匹林可用于预防脑梗死再发生,但需遵医嘱使用。
2.脑出血
脑出血通常由高血压引起的小动脉破裂所致,可迅速形成血肿压迫周围组织,导致突发性头痛、呕吐及不同程度的意识障碍。颅内压增高患者需要遵医嘱用等利尿剂进行降颅压治疗。
3.短暂性脑缺血发作
短暂性脑缺血发作是指局部脑血液供应不足,导致突发且迅速发展的局灶性神经功能缺失,一般持续数分钟至数小时不等,最长不超过24小时,常伴有失语、偏盲等症状。针对短暂性脑缺血发作,医生可能会建议进行颈动脉超声以评估血管状况。
4.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统炎症性疾病,其特征为时间多发、空间多病灶,主要累及脑室旁白质、视神经、脊髓等部位。由于神经纤维脱髓鞘反复发作,导致神经传导受到影响,进而出现突然说话不清楚、嘴歪的症状。患者可在医生指导下应用甲泼尼龙等糖皮质激素类药物减轻急性期症状。
5.面神经炎
面神经炎是由病毒侵袭面部神经所引起的炎症反应,导致神经传导异常,从而引发面肌痉挛和麻痹。此时由于支配表情肌的神经功能受损,所以会出现突然说话不清楚、嘴歪的情况。对于面神经炎,可以遵照医生的意见通过针灸等方式刺激穴位来促进恢复。
面对突然出现的语言不清和口齿不清,应立即就医并进行头部CT扫描以排除脑梗死和脑出血的可能性。此外,还需进一步完善磁共振成像、正电子发射断层扫描等检查,以便全面评估病情并制定合适的治疗方案。

2024-04-20 06:39

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脑梗死 (脑梗塞)

脑梗死(cerebralinfarction,CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24~48h后,脑CT扫描可见相应部位的低密度灶,边界欠清晰,可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死,表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号,T2呈高信号,MRI能发现较小的梗死病灶。

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