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小腿浮肿一按一个坑是怎么回事早上就好了

发病时间:不清楚

小腿浮肿一按一个坑是怎么回事早上就好了

补充说明:小腿浮肿一按一个坑是怎么回事早上就好了

a******W 2022-05-03 21:04

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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小腿浮肿一按一个坑可能是由肾源性水肿、心源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、药物副作用等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾源性水肿
肾源性水肿是因为肾脏疾病导致体内水分潴留,引起液体在组织间隙中积聚,从而引发下肢浮肿。这是因为肾脏的功能障碍导致钠离子和水的排泄减少。利尿剂如、氢等是常用的缓解肾源性水肿的药物,通过促进钠离子和水的排泄来减轻水肿。
2.心源性水肿
心源性水肿是由心脏功能不全引起的血液循环回流受阻所致,当心脏泵血能力下降时,血液就会在体内的某些部位滞留,其中下肢是最常见的发生部位之一。这会导致血管内压力增高,使液体从毛细血管壁渗出到周围组织间隙中形成水肿。改善心力衰竭患者预后的指南推荐使用神经内分泌抑制剂如沙坦类、普利类等进行治疗,以降低心脏负荷和改善预后。
3.肝源性水肿
肝源性水肿主要是由于肝脏疾病导致白蛋白合成减少,血浆胶体渗透压降低,以及门脉高压引起的液体积聚。此时由于血管内液体向组织间隙转移,可出现小腿浮肿的现象。对于肝源性水肿,可以考虑应用保钾利尿剂螺内酯联合氢进行治疗,既有利于控制水肿又不会加重低钾血症的风险。
4.营养不良性水肿
营养不良性水肿通常由蛋白质摄入不足或吸收障碍引起,导致血浆白蛋白浓度降低,血浆胶体渗透压下降,引起组织液回流入淋巴循环受阻,进而造成小腿浮肿。补充蛋白质是治疗营养不良性水肿的主要手段,可以通过口服或静脉途径给予氨基酸或蛋白质制剂,如复方α-酮酸片、复方氨基酸胶囊等。
5.药物副作用
药物副作用包括抗高血压药、非甾体抗炎药等,这些药物可能会影响肾小球滤过率,导致体内液体潴留,引起小腿浮肿。针对药物引起的水肿,应咨询医生调整用药方案,例如遵医嘱停用或更换抗高血压药,改用其他不影响肾小球滤过的降压药。
建议定期监测体重和血压,以评估水肿状况。同时,适当的运动如散步可以帮助促进血液循环,但要避免剧烈运动以免加剧水肿。

2024-01-30 12:45

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肾源性水肿

水肿是临床上最常见的症状,也是肾脏疾病的常见症状之一。水肿可以由许多原因引起,不同的水肿有不同的特征。由心脏病引起的水肿叫心源性水肿或心性水肿;由肝脏病引起的水肿叫肝源性水肿或肝性水肿;同样,由肾脏疾病引起水肿就称为肾源性水肿。肾源性水肿是全身性水肿的一种,是肾小球疾病的常见症状,是由于肾脏疾病导致体内水、钠潴留,引起组织疏松部分不同程度的水肿。

  • 症状起因:①肾小球滤过率降低,水钠潴留。 ②全身毛细血管通透性增加,使液体容易由血管内进入组织间隙。 ③血浆蛋白水平降低,特别是白蛋白水平降低,引起血浆胶体渗透压下降,水分容易移向组织间隙。 ④有效血容量减少,导致继发性醛固酮增多,加重了水钠潴留。

  • 可能疾病: 新生儿水肿 肺水肿 肾小球肾炎

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