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肌酐高但是没有尿蛋白
补充说明：肌酐高但是没有尿蛋白
a******W 2022-05-03 21:06
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肌酐高但是没有尿蛋白可能表明存在肾脏问题，需考虑肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病等病因。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗并评估肾脏健康状况。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏肾小球部位发生的炎症性疾病，可引起血尿、蛋白尿等症状。由于肾小球滤过膜受损，血液中的肌酐无法正常排出体外，从而导致肌酐水平升高。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病引起的慢性肾脏疾病，随着病情进展，肾脏过滤功能逐渐下降，可能导致肌酐水平升高。这主要是因为长期高血糖导致微血管病变，进而影响肾小球的功能。患者需要遵医嘱服用胰岛素制剂来控制血糖水平，如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。
3.高血压肾病
高血压肾病是长期未控制好的高血压对肾脏造成损害所致，持续的高压状态会导致肾小球内压力增高，促进蛋白尿的发生，但并不一定会出现明显的尿蛋白。此时肾脏已经受到损伤，但受损程度可能还未达到能被尿检所发现的程度。患者应遵循医嘱调整生活方式并配合药物治疗，如硝苯地平片、卡托普利片等。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，以肾小管周围出现多个大小不一的囊肿为特征，这些囊肿会对肾组织产生压迫作用，随着时间推移，肾功能逐渐丧失，可能会出现肌酐升高的现象。对于存在严重并发症且有明显临床表现者，可考虑行去顶减压术、囊腔穿刺抽液术等手术方式缓解不适。
5.梗阻性肾病
梗阻性肾病是指由任何原因导致的尿路发生部分或者完全梗阻，使尿液流通受阻而产生的疾病。当尿流受阻时，肾脏内的压力会增加，导致肾小球通透性增强，蛋白质漏出增多，因此会出现肌酐和尿素氮水平升高。患者可以遵照医生的意见通过输尿管切开取石术、经皮肾镜取石术等方式解除梗阻。
建议定期监测血压、血糖以及肾功能指标，同时注意饮食中减少盐分摄入，以减轻肾脏负担。适当的运动也有助于改善血液循环和降低血压，但要避免剧烈运动以免加重肾脏负担。
2024-03-04 11:07
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肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，分为急性和慢性二种。
