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蛋白尿加尿尿有泡沫怎么回事
补充说明：蛋白尿加尿尿有泡沫怎么回事
a******W 2022-05-03 21:05
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
蛋白尿伴有尿液出现泡沫可能提示存在肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾结石或肾结核等疾病。这些情况都可能导致肾脏功能受损，蛋白质漏出尿液中，形成蛋白尿和泡沫。建议患者进行尿常规、肾功能检查以确定具体原因，及时就医。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，使肾小球毛细血管壁通透性增高，蛋白质从血液中漏出至尿液中，形成蛋白尿和泡沫尿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖引起的微血管病变，损伤肾小球基底膜通透性增加，血浆白蛋白通过受损的基底膜进入原尿，从而出现蛋白尿和泡沫尿的现象。患者需要遵医嘱服用阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等药物控制血糖水平，延缓病情进展。
3.高血压肾病
高血压肾病主要是因为长期未控制好的高血压对肾脏造成损害，导致肾小球内压力升高，肾小球滤过膜受损，蛋白漏出增多，引起蛋白尿和泡沫尿。患者可遵照医生的意见口服硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等降压药来控制血压。
4.肾结石
肾结石中的钙质或其他晶体物质在尿液中形成固体结晶，当其体积增大到一定程度时，可能会堵塞肾盂或输尿管，导致尿液滞留并形成感染，进而引发肾绞痛。此时由于炎症刺激，会导致肾组织充血水肿和间质纤维化，影响肾功能，可能导致蛋白尿的发生。对于肾结石患者，如果出现了疼痛的症状，可以在医生指导下使用止痛药物缓解不适症状，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
5.肾结核
肾结核由结核分枝杆菌经血液循环播散而来，结核分枝杆菌侵犯肾实质后会引起炎症反应，导致肾小球毛细血管壁通透性增加，蛋白从尿液中丢失，形成蛋白尿。患者应遵照医师意见接受抗结核药物治疗，例如异烟肼片、利福平胶囊等，通常需持续服用数月以消灭结核菌。
建议定期监测尿常规和肾功能指标，以便及时发现异常。饮食方面宜低盐低脂，避免摄入过多的蛋白质，以免加重肾脏负担。
2024-01-31 14:51
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肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，分为急性和慢性二种。
