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呼吸机潮气量过高怎么调节
补充说明：呼吸机潮气量过高怎么调节
a******W 2022-04-24 22:35
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精选回答(1)
呼吸机潮气量过高可以采取潮气量调整、呼吸频率控制、肺体积调控、PEEP设置、氧疗模式选择等治疗措施进行处理。如果症状没有改善或患者有其他并发症，应立即告知医生进行紧急处理。
1.潮气量调整
潮气量调整通过改变呼吸机参数来实现，例如增加或减少每次呼吸引导气体容量。具体做法包括使用专用控制器或在医生指导下手动输入数值。此方法适用于因肺部病变导致通气不足而需要提高潮气量的情况。
2.呼吸频率控制
呼吸频率控制是根据患者生理需求调节呼吸机输出频率的一种手段。通常可通过呼吸机面板上的旋钮或按键进行设置。该策略适合于改善肺泡通气效率、降低呼吸做功及防止过度换气等临床状况下应用。
3.肺体积调控
肺体积调控涉及利用体位变化或外加压力装置影响胸腔内压和肺容积。如头抬高床面倾斜或使用充气支气管扩张器。此方法有助于促进分泌物排出及优化肺组织力学分布，在辅助性或控制性通气模式中效果显著。
4.PEEP设置
PEEP设置是指根据患者的病理生理状态确定适当的正向胸腔内压力水平以提供支持性效应。可依据患者血流动力学指标及胸部影像学表现进行调整。当存在急性呼吸窘迫综合征时，升高PEEP可以打开萎陷的肺泡，降低肺水肿发生率；反之则降低PEEP以减少循环负荷。
5.氧疗模式选择
氧疗模式选择涉及为重症患者提供适量氧气以改善低氧血症，并预防高碳酸血症。需考虑患者基础代谢率及心肺功能储备情况。对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期伴有严重呼吸困难者，可选用持续气道正压（CPAP）模式以维持开放上气道并改善通气血交换效率。
需要注意的是，潮气量过高可能导致肺损伤和水肿，因此应密切监测患者的氧合指数和其他相关指标，及时调整治疗方案。
2024-04-20 05:08
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肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
多发人群：所有人群
典型症状： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
临床检查： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
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人血白蛋白
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温补肾阳，化气行水。用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。
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1）肝损伤：病毒性肝病，药物性肝病，中毒性肝损伤，脂肪肝，肝硬化等；2）肾损伤：急性药物性肾损伤，尿毒症；3）化放疗保护；4）糖尿病：并发症，神经病变；5）缺血缺氧性脑病；各种低氧血症。
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