发病时间：不清楚
糖尿病人血糖正常,为什么夜尿增多
补充说明：糖尿病人血糖正常,为什么夜尿增多
a******W 2022-05-03 21:04
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病人血糖正常,夜尿增多可能是由胰岛素抵抗、糖尿病肾病、高血糖状态、利尿剂使用、原发性醛固酮增多症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗导致机体对胰岛素敏感性降低，需要更多的胰岛素才能将血糖水平控制在正常范围内。此时肾脏为了减少葡萄糖的重吸收而增加尿液排泄量。患者可通过运动疗法、饮食疗法等非药物治疗方法来改善胰岛素敏感性，进而缓解夜尿频多的症状。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖引起的肾脏损伤，会导致肾小球滤过率下降和尿蛋白增加，从而引起夜尿增多的现象。患者可在医生指导下使用卡托普利片、硝苯地平控释片等降压药进行治疗。
3.高血糖状态
高血糖状态下，肾小管上皮细胞持续处于高渗透压环境，为维持水钠平衡，肾小管重吸收水分减少，导致尿量增多。患者可遵医嘱口服格列齐特缓释片、盐酸二甲双胍片等降糖药物进行调理。
4.利尿剂使用
利尿剂通过促进尿液排出，减轻水肿，但同时也会增加尿液的产生，导致夜尿增多。患者应调整利尿剂的剂量或种类，如、氢等，以减少夜尿次数。
5.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是一种由肾上腺皮质分泌过多醛固酮所引起的高血压疾病，醛固酮具有保钠排钾的作用，当其浓度升高时，会引起体内钠离子潴留，进而刺激肾小管重新吸收水分，导致尿量减少。患者可以在医生指导下使用螺内酯片、阿替洛尔片等药物进行治疗。
建议定期监测血糖和血压，以及进行肾功能检查，以评估病情变化。必要时，可能需进行尿液微量白蛋白检测或电解质分析，以进一步确定是否存在糖尿病肾病或其他潜在的问题。
2024-04-03 03:28
举报相关问题
向医生提问
由于糖尿病糖代谢异常为主因所致的肾小球硬化，并伴尿蛋白含量超过正常，称为糖尿病肾病。
安博维 厄贝沙坦片
治疗原发性高血压，合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
百令胶囊
补肺肾，益精气。用于肺肾两虚引起的咳嗽、气喘、腰背酸痛；慢性支气管炎的辅助治疗。
