发病时间：不清楚
门静脉高压症术前不放置胃管的原因
补充说明：门静脉高压症术前不放置胃管的原因
a******W 2022-05-03 21:06
我要咨询
精选回答(1)
门静脉高压症术前不放置胃管的原因可能与肝硬化、血吸虫病肝硬化、酒精性肝硬化、胆汁性肝硬化、巨球蛋白血症等病因有关，以减少手术风险。
1.肝硬化
肝硬化患者的食道下端由于长期受到血液回流的影响而形成扩张、静脉曲张。如果此时给予患者鼻饲饮食，食物可能会刺激到食道下端的静脉丛，导致血管破裂出血。对于肝硬化的患者，在进行手术时通常需要使用止痛药物和麻醉剂，这些药物可能会影响肝脏的功能，加重病情。
2.血吸虫病肝硬化
血吸虫病肝硬化是由血吸虫感染引起的慢性炎症和纤维化过程所致，会导致门脉系统压力增高，引起脾脏肿大、侧支循环开放等一系列病理生理改变。胃肠道淤血水肿可致消化吸收功能减退，进而影响营养物质的摄取和利用。针对血吸虫病肝硬化的治疗需考虑抗寄生虫药物如吡喹酮片进行根治性治疗。
3.酒精性肝硬化
酒精性肝硬化是长期大量饮酒导致的肝细胞弥漫性坏死、结缔组织增生所引起的，以肝小叶结构破坏和假小叶形成为主要特征的一种肝硬化。胃底静脉曲张破裂出血是常见的并发症之一，严重时可导致失血性休克甚至死亡。对于酒精性肝硬化的患者，术后应密切监测生命体征，预防并处理可能出现的并发症。
4.胆汁性肝硬化
胆汁性肝硬化是一种自身免疫性疾病，主要由胆汁分泌障碍引起，胆盐沉积于肠黏膜下，导致肠黏膜损伤、脱落，出现腹泻的症状。患者可在医生指导下服用熊去氧胆酸等利胆药进行调理。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特点是骨髓内单克隆浆细胞异常增生，产生大量的单克隆IgM型免疫球蛋白，导致血液中IgM水平显著升高。高IgM水平可能导致血栓形成，进一步加剧门脉高压。患者可以遵医嘱通过化疗的方式来进行治疗，比如环磷酰胺、氟达拉滨等。
建议定期复查腹部超声、CT扫描以及胃镜检查，以便及时发现并处理可能存在的胃底静脉曲张或其他相关病变。同时，注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，有助于减轻门静脉高压对身体的影响。
2024-01-25 23:11
举报相关问题
向医生提问
正常门静脉压力为110～180毫米水柱，由于各种原因使门静血流受阻，血液瘀滞时，则门静脉压力升高，从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征，叫做门静脉高压症。
养肝片
对化学性肝损伤有辅助保护作用
吡喹酮片
为广谱抗吸虫和绦虫药物。适用于各种血吸虫病、华支睾吸虫病、肺吸虫病、姜片虫病以及绦虫病和囊虫病。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
转移因子胶囊
用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
