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继发性肾上腺皮质功能减退症原因
补充说明：继发性肾上腺皮质功能减退症原因
a******W 2022-05-03 21:06
肾上腺皮质功能减退症 肾上腺结核 肾上腺增生 内分泌疾病 结核
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医生回答(1)
吴茂守 主治医师 三甲
擅长：内分泌科
提问
继发性肾上腺皮质功能减退症是由于肾上腺结核、自身免疫性肾上腺炎、肾上腺皮质次全切、糖皮质激素不敏感、肾上腺增生等病因导致的肾上腺皮质激素分泌不足。这是一种严重的内分泌疾病，需要及时诊断和治疗，建议患者尽快就医。
1.肾上腺结核
结核分枝杆菌感染肾脏上方区域时，可能会导致肾上腺组织受损和功能障碍。确诊通常需要进行抗酸染色涂片、培养等实验室检测。治疗需遵医嘱使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行长期治疗。
2.自身免疫性肾上腺炎
自身免疫性肾上腺炎是由机体产生针对肾上腺细胞的自身抗体引起的一种慢性炎症反应，导致肾上腺组织破坏和功能下降。患者可出现乏力、食欲减退等症状，治疗以激素替代疗法为主，如口服醋酸片。
3.肾上腺皮质次全切
肾上腺皮质次全切是指部分或全部切除肾上腺皮质，手术后剩余的肾上腺组织无法分泌足够的皮质醇，导致继发性肾上腺皮质功能减退。术后需要监测电解质平衡和血压水平，定期服用氢化可的松或其他皮质类固醇替代治疗。
4.糖皮质激素不敏感
糖皮质激素受体基因突变或表达异常可能导致细胞对糖皮质激素不敏感，从而影响肾上腺皮质的功能。可以通过基因检测来确认是否存在激素受体异常，治疗可能涉及使用外源性糖皮质激素，如。
5.肾上腺增生
肾上腺增生是由于肾上腺组织过度增长所致，此时肾上腺皮质细胞数量增多，但并未发生实质性萎缩，因此肾上腺皮质功能仍处于活跃状态。对于原醛症患者，可以考虑行双侧肾上腺去神经加微创手术治疗。
建议关注电解质平衡，保持规律的生活作息，避免剧烈运动，以免诱发低血糖或低钠血症。必要时，可在医生指导下进行ACTH兴奋试验、ACTH抑制试验等相关检查。
2024-02-29 04:36
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