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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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黄胆红素偏高可以考虑利水消黄汤、茵栀黄口服液、水飞蓟宾、拉米夫定、阿德福韦酯等药物治疗。如果症状持续或加重,应及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.利水消黄汤
利水消黄汤通过利尿剂的作用来降低胆红素水平。此方适用于肝胆湿热引起的黄疸。
2.茵栀黄口服液
茵栀黄口服液中的成分具有清热解毒、利湿退黄的功效,从而达到降低胆红素的目的。此药可用于新生儿及成人由肝炎、胆管炎等疾病引起的黄疸。
3.水飞蓟宾
水飞蓟宾可以稳定肝细胞膜,抑制胆红素向胆汁中的转运,减少胆红素的排泄,起到保肝降酶的作用。此药物主要用于急慢性肝炎、原发性胆汁性肝硬化等疾病的治疗。
4.拉米夫定
拉米夫定能有效抑制乙肝病毒DNA多聚酶的活性,从而控制病毒复制,间接使胆红素恢复正常。本品适用于乙型肝炎病毒感染的患者。
5.阿德福韦酯
阿德福韦酯能够抑制HBV聚合酶和逆转录酶的活性,进而抑制病毒的复制,改善病情。此药适合于慢性乙型肝炎患者的抗病毒治疗。
在针对黄疸症状时,应避免饮酒以减轻肝脏负担,并注意休息,保证充足睡眠。饮食上宜选用易消化吸收且对肝脏无负担的食物,如瘦肉粥、蒸蛋等。

2024-04-16 03:28

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胆红素钙结石

胆红素钙结石其主要成分除胆红素外,尚含有少量钙盐和有机物(细菌、虫卵或上皮细胞)。结石可存在胆总管内,亦可遍布于肝内外胆管系统,但很少在胆囊内发生。

  • 症状起因:1.感染。胆道感染是胆红素钙结石形成的主要原因。在感染时胆道中的细菌释放出β-葡萄糖醛酸酶,使结合胆红素水解出葡萄糖醛酸,其游离胆红素与钙盐结合发生沉淀。在正常情况下,胆汁中虽然含有β-葡萄糖醛酸酶,但含量比较少,同时还存在葡萄糖1,4-螺旋内酯等结抗物,所以不呈现酶的活性。但当胆道发生感染时不仅胆汁中的β-葡萄糖醛酸酶活性增加,而且大肠杆菌、类杆菌、梭形芽孢杆菌感染可产生大量β-葡萄糖醛酸酶。这样β-葡萄糖醛酸酶量的增加以及活性的增加可使大量结合性胆红素水解生成游离胆红素,游离胆红素不溶于水,它与胆汁中的钙结合形成不溶性的胆红素钙颗粒。胆红素钙颗粒以脱落红胞、寄生虫卵等为核心,在胆汁中黏蛋白的帮助下不断沉积形成结石。 再者,细菌感染可以引起胆囊发炎,胆囊壁增厚,胆囊收缩功能减退,胆汁在胆囊内储留时间延长,从而加速结石形成。另外IgA缺乏(人体内一种抗体缺乏)可使胆囊免疫功能减低,增加感染、形成结石的机会。 2.胆道蛔虫病:胆道蛔虫病是我国胆管结石的主要病因。另外,肝吸虫病和鞭毛虫病也可以引起胆道壁损伤,并引起胆道感染。此外虫的残体和虫卵可形成结石核心,成为原发性胆管结石的形成条件。 3.胆汁成分改变:胆汁酸能防止或减少胆红素钙的沉淀,而糖蛋白去易成为结石的支架。 4.氧自由基:氧自由基能使胆红素钙生成加快,且使胆囊上皮细胞分泌更多的糖蛋白,从而有利于胆结石形成。 5.饮食:长期的营养不良不仅可影响胆道的正常防卫能力,而且低脂、低蛋白、高碳水化合物的饮食,可使胆汁中葡萄糖二酸内酯减少,抑制β-葡萄糖醛酸酶的作用减弱,β-葡萄糖醛酸酶的活性增强,易发生胆红素沉淀而形成胆色素类结石。 6.胆道系统先天性异常:胆管系统的解剖学变异所导到的胆流障碍均易在该部发生胆结石。什得注意的是,营养不良状态在胆色素结石的病人中是常见的。

  • 可能疾病: 小儿胆道蛔虫症 胆管结石与胆管炎

  • 常见检查:

  • 就诊科室:肝胆

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