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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

老年人拿东西手抖可能是特发性震颤、帕金森病、原发性肌张力障碍、甲状腺功能亢进症、脑梗死后遗症等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.特发性震颤
特发性震颤通常由遗传因素引起,涉及神经传递物质多巴胺的功能异常。这种异常会导致运动协调和控制能力下降,进而出现手部不自主颤抖的现象。对于特发性震颤患者,可遵医嘱使用等β受体拮抗剂进行治疗。
2.帕金森病
帕金森病是一种神经系统退行性疾病,由于黑质多巴胺能神经元变性、坏死,致纹状体内多巴胺含量减少所致。多巴胺不足使大脑运动皮层兴奋性降低,进而影响基底节内通路正常活动,导致肢体静止性震颤、肌肉强直等症状发生。帕金森病的治疗主要是通过药物来改善症状,如左旋多巴、金刚烷胺等。
3.原发性肌张力障碍
原发性肌张力障碍是由于遗传缺陷导致中枢神经系统中某些神经递质代谢异常,造成神经信号传导异常,从而引起肌肉持续收缩和痉挛。这些异常的神经信号会导致身体各部位的肌肉僵硬和抽搐,包括手部。针对原发性肌张力障碍的治疗方法主要包括物理疗法和口服药物治疗,如美多芭、盐酸苯海索片等。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多引起的高代谢综合征,此时甲状腺激素水平升高刺激交感神经系统,导致心率加快、新陈代谢加速以及全身各系统的兴奋性增高,包括手部肌肉的过度活跃。甲亢的治疗通常采用抗甲状腺药物,如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等,以抑制甲状腺激素的合成。
5.脑梗死后遗症
脑梗死后遗症是指脑梗死恢复期后遗留下的各种功能障碍,可能会影响大脑中的运动皮层和小脑,导致肌肉控制失调。这可能导致手部肌肉无法正常工作,从而引起震颤。脑梗死后遗症的康复治疗需要综合考虑患者的病情和身体状况,制定个性化的康复计划,包括物理治疗、语言治疗和职业治疗等。
建议关注老人的手部震颤是否频繁且难以控制,必要时需进行头颅MRI成像、血液生化检查以及甲状腺功能测定,以排除其他潜在的健康问题。

2024-03-19 05:02

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特发性震颤 (家族性震颤,良性特发性震颤,原发性震颤)

特发性震颤(essentialtremor,ET)又称家族性或良性特发性震颤,是临床常见的运动障碍性疾病,呈常染色体显性遗传,姿势性或动作性震颤是惟一表现,缓慢进展或长期不进展。目前认为,年龄是ET重要的危险因素,患病率随年龄而增长。起病缓慢。任何年龄均可发病,但多起始于成年人,有文献报道男性略多于女性。

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