首页> 外科> 骨科> 小腹右髂骨内侧痛是什么原因

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

小腹右髂骨内侧痛可能是阑尾炎、肠梗阻、输尿管结石、盆腔炎、异位妊娠破裂等疾病的表现,这些疾病都可能导致腹痛,需要及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.阑尾炎
当病原体侵入阑尾黏膜下淋巴引流区域时,会导致局部出现炎症反应。由于炎症刺激,会引起腹部疼痛,这种疼痛通常开始于上腹部,然后逐渐移动到右侧下腹部。如果确诊为阑尾炎,可以遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。
2.肠梗阻
由于各种原因导致肠道内容物通过障碍,当发生肠梗阻时,由于肠壁受压缺血,进而引起剧烈腹痛的情况发生。对于肠梗阻患者,可通过胃肠减压的方式减轻胃肠道压力,促进气体和液体排出。
3.输尿管结石
输尿管结石由肾脏排泄过程中形成的固体结晶块形成,当结石移动并嵌塞在输尿管狭窄处时,会导致尿液流通受阻,此时就会引起肾绞痛,放射至腰部、腹部及阴茎头部,从而表现为腰腹部阵发性绞痛的症状。对于输尿管结石引起的疼痛,可遵照医生的意见服用非甾体类抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解不适。
4.盆腔炎
主要是指女性生殖道及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症性疾病,若炎症累及邻近器官,则可能会诱发腹痛的现象。抗生素是主要治疗方法,常用药物包括甲硝唑、左氧氟沙星等。
5.异位妊娠破裂
异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床发育,输卵管是最常见的着床部位。随着胚胎生长,输卵管肌层逐渐被侵蚀穿孔,最终导致输卵管破裂,血液积聚在盆腔内,引起严重的腹痛和出血。针对异位妊娠破裂需紧急手术切除患侧输卵管,以防止大出血危及生命。
建议关注疼痛性质变化以及伴随症状,例如恶心、呕吐等,以便及时发现病情进展。必要时,应进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估内脏结构异常情况。

2024-02-21 13:14

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异位急性阑尾炎 (阑尾炎)

在第六周的胚胎,中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊,即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周,脐带内的中肠返回腹腔,并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°,原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全,盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位,即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种:①不转位畸形:小肠位於右侧,结肠位於左侧,盲肠和阑尾异位在左下腹;②旋转不完全:盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位,如左上腹或肝下,后者也称高位阑尾;③升结肠固定不全:盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变;④反向转位:极罕见。中肠按顺时针方向旋转,使小肠全位于左侧,升结肠位于右侧,少数情况下,盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况,即阑尾位于盲肠后方的腹膜外,这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。

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