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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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乳酸升高的常见原因是剧烈运动、代谢性酸中毒、缺氧、感染性休克、酒精性肝炎等,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.剧烈运动
剧烈运动时肌肉无氧呼吸产生大量乳酸,超过了肝脏的处理能力,导致乳酸积累。适当休息后可自行缓解,无需特殊治疗。
2.代谢性酸中毒
由于体内碳酸氢根离子丢失过多或者产生不足引起的一种病理状态,会导致血液中碳酸氢根浓度降低,从而促进乳酸的形成和积累。轻度可通过纠正电解质紊乱得以改善,重度可能需要补碱治疗如口服碳酸氢钠片。
3.缺氧
缺氧状态下,为了满足组织细胞的需求,身体会通过增加无氧糖酵解来产生能量,进而产生更多的乳酸。低流量吸氧是常用的治疗方法,重症情况下需及时就医进行高流量吸氧或机械通气。
4.感染性休克
感染性休克会引起全身炎症反应综合征,此时机体处于高度应激状态,新陈代谢加快,包括乳酸在内的多种代谢产物也会随之增多。治疗通常采用抗感染药物如头孢菌素类抗生素以及血管活性药如去甲肾上腺素等。
5.酒精性肝炎
长期饮酒导致肝细胞受损,影响了肝脏对乳酸的代谢和清除功能,使得乳酸水平升高。戒酒是首要措施,同时配合护肝药物治疗如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
患者应注意均衡饮食,避免过度摄入含糖食物。定期体检有助于早期发现乳酸代谢异常,建议每年至少进行一次全面健康检查,包括血常规、尿常规、血糖、血脂检测等。

2024-03-11 03:40

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代谢性酸中毒

代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱,是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中,阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。

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