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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
拔烂牙根后不痛可能是因为牙根感染、牙周炎、急性冠周炎、干槽症、牙髓坏死等病因导致的。这些情况可能掩盖了疼痛，但并不代表不存在风险。建议患者及时复诊，以便医生评估牙根状况并给予适当治疗。
1.牙根感染
由于细菌通过受损的牙龈进入牙根周围组织引起炎症反应，导致局部红肿、疼痛等症状。可遵医嘱使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾进行抗感染治疗。
2.牙周炎
由牙菌斑生物膜引起的牙周支持组织慢性感染性疾病，会导致牙龈红肿、出血和咀嚼困难等不适症状。患者可在医生指导下采用龈上洁治术、龈下刮治术等方式清除菌斑和结石。
3.急性冠周炎
是智齿萌出过程中出现的一种炎症反应，表现为牙龈边缘处红肿、疼痛以及张口受限。通常需要切开引流以促进脓液排出，并配合服用头孢克肟胶囊、甲硝唑片等药物控制感染。
4.干槽症
主要是因为拔牙后口腔卫生不良导致软硬组织发生感染而诱发的并发症，典型症状为剧烈疼痛、口腔异味等。可通过镇痛药物如布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，同时需注意保持口腔清洁。
5.牙髓坏死
多是由龋病或其他牙体硬组织疾患发展而来，使牙髓失去营养供应而导致坏死，可能伴随牙齿敏感度降低或丧失。如果未及时处理可能导致进一步感染，建议尽快就医进行根管治疗。
术后应定期复查，监测伤口愈合情况，避免食物残渣堆积引起的继发感染。必要时，还可进行X线检查以评估骨质恢复状况。
2024-03-22 18:25
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单纯性牙周炎是指主要由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。发病年龄以35岁以后较为多见，故又名成人牙周炎。常由龈炎进一步发展而来，如龈炎未能及时治疗，炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质而为牙周炎。由于早期多无明显自觉症状而易被忽视，待有症状就诊时往往已较严重，甚至已不能保留牙齿。因而必须加强宣教，使患者早期就诊和及时治疗。
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补肾固齿，活血解毒。用于肾虚血热型牙周病，牙齿酸软，咀嚼无力，松动移位，牙龈出血。
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葡萄球菌属、链球菌属、消化链球菌属、卡他布兰汉氏球菌、痤疮丙酸杆菌、大肠杆菌、枸橼酸杆菌属、克雷伯氏杆菌属、肠杆菌属、沙雷氏菌属、变形杆菌属（奇异变形杆菌、普通变形杆菌）、摩根氏杆菌属、普罗威登斯菌属、流感嗜血杆菌、拟杆菌属中，对本剂敏感菌引起的下述感染症。 毛囊炎、疖、疖肿症、痈、传染性脓疱疮、丹毒、蜂窝织炎、淋巴管（结）炎、化脓性甲沟炎、瘭疽、皮下脓肿、汗腺炎、感染性粉瘤、慢性脓皮病。 乳腺炎、肛门周围脓肿、外伤及手术创面等的浅在性继发性感染。 咽喉炎（咽喉脓肿）、急性支气管炎、扁桃体炎（扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿）、慢性支气管炎、支气管扩张症（感染时）、慢性呼吸道疾患继发感染、肺炎、肺化脓症。 肾盂肾炎、膀胱炎。 胆囊炎、胆管炎。 子宫附件炎、子宫内感染、前庭大腺炎。 中耳炎、副鼻窦炎。 眼睑炎、麦粒肿、眼睑脓肿、泪囊炎、睑板腺炎。 牙周炎、牙冠周炎、颌炎。
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彝医：麦枯息火。中医：滋阴降火。用于阴虚火旺、虚火上炎所致的口疮灼热、疼痛，局部红肿、心烦、口干，小便黄赤，以及复发性口腔溃疡见以上症状者。
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本品适用于有胃肠道功能的营养不良或摄人障碍的患者，包括创伤或颅面部、颈部手术后患者；咀嚼、吞咽困难患者；意识不清或接受机械换气的患者；手术后需要补充营养的患者；神经性厌食症患者等。本品不含膳食纤维，可用于严重胃肠道狭窄病人；肠瘘病人；术前或诊断前肠道准备。
