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阴离子间隙偏高有事吗
补充说明：阴离子间隙偏高有事吗
a******W 2022-04-27 18:00
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
阴离子间隙偏高可能表示存在代谢性酸中毒或肾功能不全等问题，需要引起重视。
阴离子间隙偏高反映了血液中未电离的阴离子浓度增加，如碳酸氢盐、磷酸根等。这种情况常见于代谢性酸中毒，因为细胞内乳酸积累导致碳酸氢盐转移至细胞外，使阴离子间隙升高。此外，肾功能不全可能导致尿素和肌酐等阳离子排泄减少，进一步影响阴离子间隙。因此，阴离子间隙偏高可能与多种疾病相关，建议进行进一步检查以明确诊断。
如果患者同时伴有呼吸困难、胸痛等症状，则需考虑是否存在肺栓塞、急性心梗等心血管急症。这些急症均会导致组织缺氧，进而引发无氧糖酵解增强，产生大量乳酸，从而引起阴离子间隙偏高。
在临床上，若发现阴离子间隙偏高现象，应首先排除是否存在电解质紊乱以及代谢性疾病，并积极完善后续检查，以便及时发现潜在健康风险。
2024-02-13 05:44
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
