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下牙为什么比上牙难拔
补充说明：下牙为什么比上牙难拔
a******W 2022-05-05 21:41
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
下牙比上牙难拔可能是因为牙周炎、牙槽骨密度高、牙根弯曲、钙化程度高、牙齿位置深等病因导致的。这些因素可能导致拔牙难度增加，因此拔牙时需谨慎处理。建议患者及时就医，以便专业医生进行评估和处理。
1.牙周炎
由于长期慢性炎症导致周围支持组织破坏和附着丧失，使牙齿松动度增加，易于拔除。轻度至中度的牙周炎可通过龈下刮治、翻瓣术等非手术方式治疗，重度则需联合手术治疗如植骨术。
2.牙槽骨密度高
牙槽骨是包围和支持牙齿的一层骨质结构，其密度高意味着骨质致密且难以被器械穿透，从而增加了拔牙难度。可使用超声波洁牙机去除大块结石后用手工器械精细清理，必要时还需行龈下刮治以降低阻力。
3.牙根弯曲
当牙齿发生外伤或先天发育异常时，可能会引起牙根弯曲。弯曲的牙根与周围组织粘连紧密，在拔牙过程中容易造成软硬组织损伤。对于弯曲程度较大的情况，通常需要采用微创拔牙技术，如激光辅助拔牙，以减少对邻近组织的损伤风险。
4.钙化程度高
钙化程度高的牙齿硬度较大，拔出时可能需要更多的力量和时间。针对此类情况，可以考虑使用涡轮手机进行分次磨开牙冠，然后逐步挺松并取出。
5.牙齿位置深
如果下颌牙齿位于较深的位置，周围的骨质较为坚硬，因此相对于上颌牙齿更难拔除。在拔除这类牙齿时，应特别小心避免损伤邻近的神经和血管。可以使用数字化X线成像系统评估牙齿与周围结构的关系，制定精确的拔牙方案。
建议定期进行口腔检查，特别是有困难拔除史者，以早期发现并处理潜在的问题。推荐的检查项目包括全口曲面断层片、探针检查以及必要的咬合模型分析。保持良好的口腔卫生习惯，避免过度刺激患处，有助于减少并发症的发生。
2024-03-01 07:50
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单纯性牙周炎是指主要由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。发病年龄以35岁以后较为多见，故又名成人牙周炎。常由龈炎进一步发展而来，如龈炎未能及时治疗，炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质而为牙周炎。由于早期多无明显自觉症状而易被忽视，待有症状就诊时往往已较严重，甚至已不能保留牙齿。因而必须加强宣教，使患者早期就诊和及时治疗。
