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颅脑手术后取头高位的原因
补充说明：颅脑手术后取头高位的原因
a******W 2022-04-25 18:28
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颅脑手术后取头高位是为了预防术后颅内压增高、脑水肿、脑积水、颅内感染等并发症的发生，也可以避免因体位不当导致的脑缺氧。
1.术后颅内压增高
术后颅内压增高通常由于手术引起的组织损伤、炎症反应和水肿所致，这些病理变化导致脑内容积增加，使颅腔内的压力超过正常范围。针对这种情况，医生可能会采取去颅骨瓣减压术来缓解压力。
2.脑水肿
脑水肿是术后颅内压增高的主要原因之一，由于手术创伤引起局部血管通透性增加，导致血-脑脊液屏障破坏，引起脑组织液体积聚。非甾体抗炎药如布洛芬可用于减轻术后炎症反应和水肿。
3.脑积水
脑积水是指脑室系统内脑脊液循环通路受阻，导致脑脊液不能正常循环而积聚于脑室内。这会导致颅内压增高，进而影响脑部血液循环和功能。脑室穿刺引流是一种常见的治疗方法，通过将多余的脑脊液引流出来降低颅内压力。
4.颅内感染
颅内感染是由病原微生物侵入颅内引起的炎症反应，炎症因子刺激可导致脑膜充血、水肿，从而引起颅内压增高。患者可在医生指导下使用抗生素进行治疗，如青霉素G、阿莫西林等药物可以抑制细菌生长，控制感染，有助于缓解症状。
5.脑缺氧
脑缺氧可能由术后颅内压增高引起，当颅内压升高时，脑血管受到压迫，血液供应减少，导致氧气供应不足。改善脑缺氧状态的方法包括提高吸入氧浓度、给予面罩给氧等措施。
术后应密切监测患者的意识水平、头痛程度以及任何行为异常。建议定期复查头部CT扫描以评估颅内压的变化情况，必要时还可进行腰椎穿刺术以测量脑脊液压力。
2024-03-17 12:47
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脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多，压力增高，扩大了正常脑脊液所占有的空间，从而继发颅压增高、脑室扩大的总称。
