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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

一般全身换血后需警惕可能出现的溶血反应、贫血、电解质紊乱、凝血功能障碍、感染风险增加等后遗症,建议密切监测并及时就医。
1.溶血反应
溶血反应通常由免疫不兼容导致红细胞破坏加速,引起炎症和损伤标志物升高。溶血可能发生在血液循环的任何部位,但常见于脾脏、肝脏和其他淋巴组织。
2.贫血
贫血是由于红细胞减少或血红蛋白含量降低,无法满足机体氧需求而引起的症状。这可能是由于失血、铁缺乏或其他血液相关问题所致。贫血可能导致身体各处器官供氧不足,尤其是心脏、大脑和肌肉。
3.电解质紊乱
电解质紊乱指体内钠、钾等离子浓度异常,可影响神经和肌肉功能。这可能源于快速大量输液时液体平衡失调。紊乱会导致心律不齐、肌肉痉挛等症状,严重时威胁生命安全。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指血液凝固过程受到干扰,导致出血倾向。这可能是由于溶血反应导致血小板减少或凝血因子消耗过多所致。患者可能出现皮肤黏膜瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等临床表现。
5.感染风险增加
因为换血过程中会引入新的血液成分,包括白细胞和病原体,这些外来物质可能会引发免疫应答,导致潜在的感染风险增加。感染风险主要取决于输入血液的质量以及受者的免疫状态,可能表现为发热、寒战、头痛、恶心呕吐等症状。
针对上述后遗症,建议进行全血细胞计数、尿常规、肝肾功能等相关检查以评估病情。治疗措施可能包括补充铁剂、纠正电解质失衡或使用免疫抑制药物预防溶血。术后需密切监测患者的症状变化,注意休息,避免剧烈运动,保持良好的营养状况,以促进身体恢复。

2024-01-31 22:03

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溶血

溶血是指血红细胞在低渗溶液作用下,细胞肿胀、破裂释放出血红蛋白的过程。

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