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老年人胃酸吐酸水是什么原因
补充说明：老年人胃酸吐酸水是什么原因
2022-05-06 18:21
吐酸水 幽门螺杆菌感染 慢性浅表性胃炎 功能性消化不良 胃食管反流病
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精选回答(1)
方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
老年人胃酸吐酸水可能是由幽门螺杆菌感染、慢性浅表性胃炎、功能性消化不良、胃食管反流病或胃癌引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在人体内产生毒素刺激胃黏膜，导致胃酸分泌增加。过多的胃酸可引起恶心、呕吐和吐酸水等症状。根除幽门螺杆菌是常用的治疗方法，如三联疗法或四联疗法，包括质子泵抑制剂+两种抗生素+铋制剂等。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎时炎症细胞浸润会导致胃黏膜屏障受损，进而影响胃酸的正常分泌和排空功能，出现吐酸水的现象。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等药物进行治疗。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠蠕动减慢或动力不足，食物在肠道中停留时间过长，从而产生更多的气体和酸性物质，导致胃部不适和吐酸水的症状。改善饮食习惯，减少摄入易产气的食物，如豆类、洋葱等；同时可以服用促胃动力药，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等缓解症状。
4.胃食管反流病
胃食管反流病由于胃内容物逆流入食管，造成胃酸刺激食管黏膜，引起烧心、嗳气、吐酸水等症状。患者需要遵医嘱口服抑酸药物，如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等，以减少胃酸分泌，缓解症状。
5.胃癌
胃癌晚期肿瘤组织侵犯胃壁，导致胃运动功能减弱，胃排空延迟，此时胃内的食物和液体积聚在一起，产生大量胃酸并引起吐酸水的情况发生。针对胃癌的治疗主要是手术切除病变部位，配合化疗、放疗等方式综合治疗，需严格遵循医嘱进行。
建议定期复查胃镜以及碳呼气试验监测病情变化，以便及时发现并处理可能存在的幽门螺杆菌感染或其他相关问题。此外，注意调整饮食结构，避免食用辛辣、油腻、高脂肪食物，保持规律作息，有助于减轻胃部不适症状。
2024-04-11 12:42
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医生回答(1)
杨怀力 主治医师 三甲
擅长：消化内科
提问
老年人胃酸吐酸水可能是由幽门螺杆菌感染、慢性浅表性胃炎、功能性消化不良、胃食管反流病、胃癌等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在人体胃内生存和繁殖，产生毒素刺激胃黏膜，导致胃部炎症反应，进而引起胃酸分泌增多。根治幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林等抗生素进行治疗。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎时，由于炎症细胞浸润会导致胃黏膜屏障受损，胃酸分泌功能异常，出现胃酸过多的情况。患者可以在医生指导下使用质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂来减少胃酸分泌，常用药物包括雷贝拉唑钠肠溶片、盐酸雷尼替丁胶囊等。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠蠕动减慢，食物在胃中停留时间延长，导致胃排空障碍，从而引起胃酸分泌增加。改善生活习惯是基础治疗手段。此外，可遵医嘱服用促动力药如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进胃肠道蠕动，加速食物通过消化道的速度，减少胃内容物潴留。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是由下食管括约肌功能障碍所引起的疾病，当贲门口松弛时，胃酸和其他消化液可能会逆流入食管，引起烧心感和吐酸水的症状。患者可以口服抑酸类药物来进行治疗，比如泮托拉唑钠肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等。
5.胃癌
胃癌患者的胃黏膜受到破坏，这会影响胃的功能，导致胃酸分泌异常。针对胃癌的治疗方法主要包括手术切除肿瘤组织以及化疗，其中化疗可能用到的药物有紫杉醇注射液、顺铂注射液等。
建议定期进行胃镜检查以监测病情变化，同时注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻或过酸的食物，以免加重胃部不适。
2024-02-03 04:19
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
三九胃泰颗粒
清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
达立通颗粒
清热解郁，和胃降逆，通利消滞，用于肝胃郁热所致痞满证，症见胃脘胀满、嗳气、纳差、胃中灼热、嘈杂泛酸、脘腹疼痛、口干口苦；运动障碍型功能性消化不良见上述症状者。
胃复春片
健脾益气、活血解毒。用于治疗胃癌癌前期病变、胃癌手术后辅助治疗。慢性浅表性胃炎属脾胃虚弱证者。
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