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吞咽时心口疼痛是怎么回事
补充说明：吞咽时心口疼痛是怎么回事
a******W 2022-05-06 18:21
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
吞咽时心口疼痛可能是由吞咽困难、食管裂孔疝、反流性食管炎、胃溃疡、食管癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.吞咽困难
当患者存在吞咽困难时，由于食物无法顺利通过食道，导致每次吞咽时需要更大的力气和时间，从而引起心口部位的压力增加和不适感。针对此病因，可以考虑使用促进消化的药物进行治疗，如多潘立酮片、莫沙必利片等。
2.食管裂孔疝
食管裂孔疝是指部分腹腔脏器通过膈肌上的食管裂孔进入胸腔的情况。当疝囊中的组织压迫食管时，会引起吞咽时的心口疼痛。对于食管裂孔疝引起的吞咽困难，手术是主要治疗方法，例如腹腔镜下食管裂孔疝修补术。
3.反流性食管炎
反流性食管炎是由胃酸或其他消化液反流至食管引起的炎症反应，反复刺激会导致食管黏膜损伤，进而引发吞咽时心口疼痛的症状。患者可在医生指导下服用抑酸药来改善病情，比如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等。
4.胃溃疡
胃溃疡通常由幽门螺杆菌感染或长期使用非甾体抗炎药引起，这些因素会导致胃黏膜受损，在进食时产生疼痛。根除幽门螺杆菌感染是治疗胃溃疡的关键步骤之一，可通过口服克拉霉素缓释片联合阿莫西林胶囊、胶体果胶铋胶囊等抗生素类药物进行治疗。
5.食管癌
食管癌患者的食管壁受到恶性肿瘤细胞的影响而变得薄弱，此时若患者出现吞咽困难，则可能使食管内压力增高，从而诱发心口疼痛的现象发生。对于食管癌所致吞咽困难，可遵医嘱采用放疗的方式进行处理，如调强适形放射治疗、三维适形放射治疗等。
建议定期进行胃镜检查以监测食管状况，避免食用过硬或过热的食物，减少吸烟和饮酒，保持良好的生活习惯。
2024-03-31 09:11
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食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可分别存在，认识并区别此二者，对临床工作十分重要。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
奥美拉唑镁肠溶片
治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
安替可胶囊
软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效；用于晚期原发性肝癌瘀毒证，对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用，可改善生存质量；用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP)，可改善临床症状、生存质量。
