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转头头眩晕恶心是什么原因引起的
补充说明：转头头眩晕恶心是什么原因引起的
a******W 2022-05-06 18:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
转头头眩晕恶心可能是耳石症、梅尼埃病、前庭神经元炎、脑干梗死、椎动脉型颈椎病等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.耳石症
耳石症是由于耳石从耳石膜上脱落进入半规管内，头部运动时导致耳石颗粒移动刺激毛细胞而引起短暂性眩晕。当头部快速转向一侧时，会导致内耳淋巴回流受阻，此时椭圆囊囊斑受到刺激，产生神经冲动，冲动沿前庭蜗神经到达前庭核，前庭核发出冲动到呕吐中枢，从而出现眩晕、恶心的症状。耳石症通常采用手法复位进行治疗，如Epley法、Semont法等，通过特定姿势改变使耳石回到正常位置。
2.梅尼埃病
梅尼埃病是一种特发性的膜迷路积水疾病，内耳膜迷路积水导致前庭功能障碍和耳蜗功能受损，进而引发眩晕、听力下降等症状。当积水影响了内耳淋巴循环时，就会导致眩晕的发生，同时颅内压增高刺激呕吐中枢，所以会出现眩晕伴随恶心的情况。患者可遵医嘱使用倍他司汀、氟桂利嗪等药物改善内耳微循环，缓解不适症状。
3.前庭神经元炎
前庭神经元炎是由前庭神经发生炎症所引起的眩晕，炎症因子刺激前庭神经元，导致其功能紊乱，引发眩晕。前庭神经元受损后，平衡调节功能受到影响，容易出现头晕、恶心等症状。对于前庭神经元炎，常选用抗组胺药如苯海拉明、异丙嗪等进行止吐治疗。
4.脑干梗死
脑干梗死是指供应脑干血液的血管发生堵塞，导致局部缺血缺氧坏死，引起眩晕、恶心等症状。脑干负责传导来自前庭器官的信号，当其发生梗死后，这些信号无法正常传递给大脑皮层，从而引发眩晕感。此外，脑干还参与控制消化系统的活动，梗死区域的损伤可能会导致呕吐中枢的功能异常，引起恶心呕吐。脑干梗死的治疗需要针对原发病灶进行溶栓或者取栓治疗，例如遵照医生指导使用阿替普酶、尿激酶等溶栓药物，以及应用导管机械碎栓术、吸栓术等方式进行处理。
5.椎动脉型颈椎病
椎动脉型颈椎病是由于颈椎退行性变导致椎动脉受压或钩突关节增生造成椎动脉供血不足，当头部突然转动时，会使突出的椎间盘组织压迫到颈部的神经根和血管，导致椎-基底动脉系统供血减少或暂时性中断，从而引起眩晕、恶心等症状。手术方式包括颈椎前入路减压融合术、颈椎后路减压术等，旨在去除对椎动脉的压迫，恢复正常的血液循环。
建议定期进行前庭功能测试、听力评估和头部MRI扫描以监测病情变化。必要时，可咨询耳鼻喉科医师或神经内科医师，进行进一步诊治。
2024-04-02 02:58
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扁桃体结石多发生于扁桃体上隐窝中，如此处长期阻塞，分泌物引流不畅，干酪样物积聚，致不易溶解的钙、镁等无机盐沉积而成结石。其核心可为小异物、脱落的上皮细胞或细菌等。在有纤毛菌丝的周围亦常可发生结石。结石可为一个或多个，从芝麻至核桃大小，有报告一扁桃体结石重6.4克，散布于咽壁淋巴组织的结石，形小、质软、易碎；扁桃体结石则较大，坚硬如石。包埋于粘膜下的结石，表面多呈结节状。粘膜表面可因受压糜烂，发生流脓瘘管，常使扁桃体上隐窝和舌腭弓粘连。
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