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药物引起的锥体外系综合症怎么治
补充说明：药物引起的锥体外系综合症怎么治
a******W 2022-05-06 18:21
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精选回答(1)
药物引起的锥体外系综合症可以通过停用相关药物如氯丙嗪、氟哌啶醇等来缓解，也可遵医嘱使用硫必利、苯海索、左旋多巴等药物进行治疗。如果症状持续或加重，应尽快就医以获得专业治疗。
1.氯丙嗪
氯丙嗪是一种抗精神病药，具有阻断中枢神经系统中的D2受体的作用，导致纹状体内多巴胺含量增高，进而引起锥体外系综合症。使用氯丙嗪后可能会出现肌肉僵硬、运动迟缓等锥体外系综合症的症状。此时可以遵医嘱服用金刚烷胺进行缓解。
2.氟哌啶醇
氟哌啶醇通过竞争性阻断中枢神经系统的多巴胺受体，降低大脑中多巴胺的浓度，影响了锥体外系的功能，从而产生锥体外系综合症。患者会出现静坐不能、急性肌张力障碍等症状，可遵照医生的意见给予阿托品注射液来改善不适。
3.硫必利
硫必利能够选择性地阻断纹状体的胆碱能受体，提高纹状体内的乙酰胆碱浓度，间接增强黑质-纹状体通路的多巴胺功能，诱发锥体外系综合症的发生。如果用药后发现有明显的副作用，如出现严重的肌肉强直和震颤，则需要及时停用并就医处理。
4.苯海索
苯海索为中枢抗胆碱药，能对抗美克尔细胞内合成的毒蕈碱样胆碱能神经递质对脑内胆碱能神经突触的过度抑制作用，使纹状体内的乙酰胆碱含量增加，导致锥体外系综合症发生。若患者存在前列腺肥大、青光眼等疾病，则不建议使用此药物以防止加重病情。
5.左旋多巴
左旋多巴是帕金森病的主要治疗药物之一，其可通过促进纹状体内的多巴胺释放，改善帕金森病患者的运动障碍，但同时也会导致锥体外系综合症的发生。针对由左旋多巴引起的锥体外系综合症，临床上常采用减少药物剂量或者更换其他非典型抗精神病药物的方法来进行治疗，如奥氮平片、氨磺必利片等。
需要注意的是，在治疗药物引起的锥体外系综合征时，应避免突然停药，以免引起戒断症状。此外，建议进行头部MRI检查以评估可能存在的继发性病变，如颅内肿瘤，必要时还应进行血液学检查，排除潜在的代谢异常。
2024-03-21 12:26
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