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视神经脊髓炎谱系病治疗
补充说明：视神经脊髓炎谱系病治疗
a******W 2022-05-06 18:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
视神经脊髓炎谱系病的治疗可以考虑环磷酰胺、甲泼尼龙、硫唑嘌呤、环孢素A、他克莫司等免疫调节药物。选择特定药物需经专业医生评估，患者不可盲目自行用药。
1.环磷酰胺
环磷酰胺通过抑制免疫细胞活性来减少自身免疫反应，常静脉注射。适用于急性期严重症状或对其他治疗无效的情况。
2.甲泼尼龙
甲泼尼龙具有极强的抗炎作用，能迅速控制严重的炎症反应，通常口服或静脉注射。在急性发作时作为首选，可快速缓解症状。
3.硫唑嘌呤
硫唑嘌呤是一种免疫抑制剂，能够长期稳定病情，减少复发频率。一般口服给药。适合慢性期患者维持病情稳定。
4.环孢素A
环孢素A通过抑制T淋巴细胞介导的免疫应答而发挥作用，因此可用于调节免疫系统异常活跃引起的疾病状态。通常口服给药。对于存在反复发作且伴随神经系统功能障碍的患者有较好效果。
5.他克莫司
他克莫司是另一种免疫抑制剂，可以减轻自身免疫反应导致的组织损伤。多为口服给药。当患者处于活动性病变阶段且需要更强效的免疫抑制时，他克莫司是一个不错的选择。
除上述提及的药物外，患者还可遵医嘱使用阿仑单抗、利妥昔单抗等生物制剂进行治疗。患者需定期监测血液及尿液中的潜在毒性标志物，并遵循医生指导调整用药方案以优化疗效与安全性。
2024-02-18 14:30
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视神经脊髓炎(neuro-opticmyelitis，NOM)是视神经与脊髓同时或相继受累的急性或亚急性脱髓鞘病变。Devic(1894)复习了16例病例和他本人见到的1例死亡病例，描述NOM的临床特征为急性或亚急性起病的单眼或双眼失明，在其前或其后数天或数周伴横贯性或上升性脊髓炎，后来本病被称为Devic病或Devic综合征。
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